中西医结合治疗脑梗塞后遗症116例疗效分析

许明军，邱良玉*，刘敏娟，朱雪萍，代军胜，王 婵，汪 宇，骆文仙，龙全刚

（十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院，湖北 十堰 442000）

脑梗塞属于常见多发心脑血管疾病之一，常在接受治疗后引发多种后遗症，不仅可导致残疾对患者的身体健康产生了影响，同时严重影响了患者生活质量。为此，及时采取有效的治疗措施具有至关重要的意义和作用，而在本文中就主要于我院选取116例脑梗塞后遗症患者，对中西医结合治疗的效果予以探究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年11月我院选取116例脑梗塞后遗症患者分为对照组与观察组，各58例。对照组患者中男35例，女23例；年龄43～75岁、平均（53.7±6.6）岁，病程3个月～2年、平均（1.3±0.2）年；观察组患者中男与女比例3:2，年龄45～77岁、平均（52.8±7.2）岁，病程5个月～1.8年、平均（1.2±0.3）年。对照组和观察组在年龄、性别以及病程等一般资料方面不存在显著的差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在对照组患者中应用常规西医治疗，所用药物主要为阿司匹林，用法用量为：口服，1天1次，1次50 mg，将两个星期作为1个疗程，连续治疗2个疗程。

观察组患者则采用中西医结合的方式实施治疗，西医治疗方法和对照组相同，而中医治疗所采用的药方主要为补阳还五汤，该药方中的药物成分主要可包括30 g黄芪、15 g当归、15 g赤芍、10 g地龙、10 g桃仁、10 g红花。若患者伴有口眼涡斜症状，则分别增加5 g白附子、全蝎以及僵蚕；若患者伴有语言功能障碍，则添加10 g石菖蒲；当患者存在上肢偏瘫的情况时添加10 g桂枝；若患者存在下肢偏瘫的情况时添加10 g天麻；若患者存在尿失禁则添加10 g茱萸。用水煎制，取药汁400 mL，1日1剂，分两次服用。将两个星期作为1个疗程，连续治疗2个疗程[1]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0软件总结分析本论文中患者的相关数据，用（±s）表示计量资料，用t检验，用（n，%）表示计数资料，用x2予以检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较分析疗效

在两组患者之间，实施治疗后观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，对照组与观察组患者的治疗总有效率分别为81.03%、98.28%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组脑梗塞后遗症患者的治疗效果 [n（%）]

2.2 血液流变学指标比较分析

治疗完成后，血浆黏度、全血黏度、血细胞比容等血液流变学指标观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较分析血液流变学指标（±s）

表2 比较分析血液流变学指标（±s）

组别 病例 全血黏度（mPa/s） 血细胞比容 血浆黏度（mPa/s）对照组 58 4.5±1.0 0.5±0.2 1.8±0.1观察组 58 3.9±1.2 0.4±0.1 1.4±0.2 t / 2.716 3.162 12.649 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

作为心脑血管疾病中的常见疾病之一，脑梗塞不仅具有较高的发病率，而且具有较高的致残率。通过研究发现，脑梗塞的发生和患者的精神状态以及生活习惯等因素存在紧密联系。而脑梗塞后遗症则是一种和血液粘稠度增加、颅内血流动力学改变以及血小板聚集存在紧密联系的情况。具体而言，当脑组织发生缺血缺氧后会导致自由基过多，继而导致颅内压受损，当患者存在基础疾病的情况下，则可能导致疾病的加重，继而产生一系列后遗症[2]。

中医学认为，导致脑梗塞后遗症的原因主要是由于元气亏损、气机逆乱导致而脑脉麻痹，随着病情的发展形成气虚，最终导致静脉阻滞和痰湿淤血，所以将其归属于“中风”的范畴。为此，对脑梗塞后遗症实施治疗的原则主要为活血化瘀和补益元气。过去，在对脑梗塞后遗症实施治疗时，所采用的药物多为西药治疗，其中阿司匹林的应用最为常见，可起到改善颅内血液循环、降低血压粘稠度以及修复患者颅内受损细胞，并改善运动神经以及语言神经的作用，但单独应用的效果并不显著。而补阳还五汤中的黄芪具有大补元气和行血的作用，当归的作用主要为补血活血而不伤血作用。此外，赤芍、川芎、桃仁以及红花的作用可体现为协助当归，地龙的作用可体现为通经活络和周行全身，从而推动药力。联合应用上述药物，则具有旺气、消瘀通络的作用[3]。从本文研究结果可看出，在两组患者之间，实施治疗后观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，对照组与观察组患者的治疗总有效率分别为81.03%、98.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗完成后，血浆黏度、全血黏度、血细胞比容等血液流变学指标观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。马海红[4]通过研究得到了和本文类似的结果，对照组与观察组患者的治疗总有效率分别为72.4%、91.20%。

综上所述，于脑梗塞后遗症患者中采用中西医结合的方式实施治疗的效果显著，且显著改善了患者的临床症状。