北京市朝阳区豆各庄社区老年2 型糖尿病患者心理健康现状及影响因素研究

高媛

（北京市朝阳区豆各庄社区卫生服务中心，北京 100024）

0 引言

2 型糖尿病是老年人群的慢性病，在老年人群中发病率高达23.9%，且呈逐年上升趋势[1-2]。本研究旨在以北京市朝阳区豆各庄地区老年2 型糖尿病患者为研究对象，观察其心理健康现状并分析相关影响因素。

1 资料与方法

1.1 研究对象

采用方便抽样法，选取北京市朝阳区豆各庄社区老年2 型糖尿病患者350 例参与本研究。2 型糖尿病诊断依据《中国2 型糖尿病防治指南》[3]。

纳入标准：（1）年龄≥65 周岁；（2）在北京市朝阳区豆各庄社区居住时间≥5 年。

排除标准：（1）合并严重心脑血管疾病；（2）合并其他内分泌疾病；（3）严重肝肾功能不全；（4）既往神经、精神病史；（5）恶性肿瘤患者。

1.2 患者临床资料收集

通过查阅患者的诊疗记录及以调查问卷的形式，收集患者的临床资料，包括性别、年龄、体质指数、2 型糖尿病病程、并发症及治疗方式等。

1.3 焦虑评估

采用广泛性焦虑量表（Generalized Anxiety Disorder Scale-7,GAD-7）评估患者焦虑状况。该量表共有7 个条目组成，总分为21 分，得分越高，患者焦虑状况越严重，以患者GAD-7 得分≥5 分为有焦虑症状。

1.4 数据处理

所有数据均使用SPSS 22.0 统计软件进行数据处理。计量资料用均数±标准差表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 北京市朝阳区豆各庄社区老年2 型糖尿病患者心理健康现状分析

北京市朝阳区豆各庄社区老年2 型糖尿病患者GAD-7 平均分为（5.59±3.15）分，118 例患者具有焦虑症状，患病率为33.71%。

2.2 不同临床资料间老年2 型糖尿病患者焦虑情况分析

不同临床资料间老年2 型糖尿病患者焦虑情况比较显示，2 型糖尿病患者的性别、病程、治疗方式、医疗支付方式、家庭人均月收入、教育程度、婚姻状况、工作状态及居住方式与患者焦虑情况有关（P＜0.05），详见表1。

表1 不同临床资料间老年2 型糖尿病患者焦虑情况比较[n(%)]

2.3 老年2 型糖尿病患者焦虑影响因素分析

多因素Logistic回归分析显示，性别、教育程度、婚姻状态均为焦虑的独立影响因素，结果见表2。

3 讨论

在老年2 型糖尿病患者疾病管理中，心理健康对于病情稳定、血糖平稳控制发挥关键作用。重视老年2 型糖尿病患者的心理健康问题，对于改善患者生活质量，提高患者近远期预后具有十分重要的临床与现实意义[4-6]。

表2 老年2 型糖尿病患者焦虑影响因素的多因素Logistic 回归分析

本研究结果表明，女性为老年2 型糖尿病患者焦虑的独立危险因素。赵晶等[5]研究亦发现女性为糖尿病患者焦虑的独立危险因素，有力的支持了本研究结果。本研究发现，教育程度为老年2 型糖尿病患者焦虑的独立影响因素，可能原因为患者教育程度越高，其获取2 型糖尿病相关知识的能力越强，对疾病及自身情况的认知程度更高，使得患者对疾病带来的恐惧感及不确定感降低，进而焦虑水平下降。本研究还发现，已婚老年2 型糖尿病患者较未婚/离异/丧偶的患者，更不易焦虑，可能为已婚患者可得到更多的情感支持和社交支持，与既往研究结果相似[7-9]。在社区老年2 型糖尿病患者健康服务中，应以患者为中心，评估患者焦虑风险，对合并上述危险因素的高风险患者应予以重点关注，切实疏导此类患者的不良情绪[10-11]。

综上所述，北京市朝阳区豆各庄地区老年2 型糖尿病患者焦虑的发生率呈中等水平，患者性别、教育程度及婚姻状态为焦虑的独立影响因素。