刺激排痰对老年慢性支气管炎并肺部感染患者康复效果的影响研究

向莉

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

慢性支气管炎为临床常见病，其主要是人体支气管、气管及其周围组织发生非特异性炎症，具有进展缓慢、病情变化快等特点，以体弱老年人作为高发人群，同时易合并多种疾病，以肺部感染最为常见，以往采用抗生素治疗效果不显著，其原因是由于分泌物滞留，进而导致呼吸道被阻塞，最终引起肺部组织缺氧，影响治疗效果[1，2]。本研究对100例老年慢性支气管炎并肺部感染患者实施分析，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 基线资料

将2017 年6 月 至2018 年8 月 收 治 的100 例 老年慢性支气管炎并肺部感染患者作为研究对象，以电脑随机分组方式作为分组原则，分为观察组50 例、对照组50 例。

观察组中男性34 例、女性16 例；年龄范围在60-80 岁，中位年龄为（70.43±1.23）岁。

对照组中男性35 例、女性15 例；年龄范围在61-80 岁，中位年龄为（70.87±1.73）岁。

两组老年慢性支气管炎并肺部感染患者的性别、年龄等各项资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，表示能够进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组实施常规治疗。

1.2.2 观察组

观察组实施刺激排痰，主要包括：①评估病人：首先需对患者各项情况进行充分了解，比如病情、检查报告、文化程度，有利于决定与患者沟通方式以及操作方法和时间。②心理干预：告知患者和家属拍背排痰的重要性和必要性，并邀请接受刺激排痰后恢复效果好的患者进行现身说法，使其增强康复自信，提高配合度。③体位及手法：根据每位患者病情和体力选择坐位半侧卧位。护士一手将患者肩膀进行固定，另一手五指呈稍屈状，握成空手拳，在患者咳嗽间隙，以适度的肘关节和手腕力量从上到下、从两侧到中央依次对其背部进行反复拍打震动，每隔4h 一次、每次10min，不可用掌心或掌根，后叮嘱患者深呼吸再进行有效咳嗽，用力将痰咳出；患者咳嗽时，护士需将其胸部进行固定，由此协助其排痰[3，4]。若患者咳嗽反应较弱，应每隔4h 在其吸气终末，在其环状软骨下缘和胸骨交界部位用一手指重复进行按压，有利于刺激其咳嗽。④病情观察：在上述操作时，需对患者意识、生命体征和面部表情进行观察，预防发生意外情况[5]。

1.3 观察指标

对比观察组、对照组两组老年慢性支气管炎并肺部感染患者治疗效果和血氧饱和度变化。

1.4 统计学方法

应用SPSS 26.0 软件分析所有“观察指标”，其中计量资料用（）表示，用t 检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，检验结果治疗效果和血氧饱和度变化以P＜0.05 表明两组间存在差异，两组差异无统计学意义用P＞0.05 表示。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

观察组老年慢性支气管炎并肺部感染患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），两组差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组老年慢性支气管炎并肺部感染患者治疗效果比较

2.2 两组血氧饱和度变化比较

观察组老年慢性支气管炎并肺部感染患者血氧饱和度变化较对照组指标更有优势（P＜0.05）。如表2。

表2 两组老年慢性支气管炎并肺部感染患者血氧饱和度变化比较

3 讨论

对于老年慢性支气管炎并肺部感染的病情判断通常依据其呼吸道是否通畅，患者呼吸道一旦发生阻塞现象，易增加其病程，使其肺部感染加重，同时易引起较多严重疾病，比如肺心病、肺气肿等，严重影响患者预后[6-8]。而通过应用刺激排痰，能够显著改善患者肺组织缺氧，维持有效呼吸，使其肺通气量增加。该方式主要是通过震动老年患者肺部，使其沉着或黏着的痰液得以松动，使其能够向大气管引流直至向上移动，指导患者有效咳嗽，能够从气管将痰液排出，具有十分好的呼吸道清理效果[9，10]。

本文研究数据显示，观察组老年慢性支气管炎并肺部感染患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），两组差异具有统计学意义。观察组老年慢性支气管炎并肺部感染患者血氧饱和度变化较对照组指标更有优势（P＜0.05）。

综上所述，刺激排痰对提高老年慢性支气管炎并肺部感染患者康复效果具有重要意义，值得进一步推广与探究。