早期综合康复治疗急性脑血栓脑梗死患者的临床效果分析

赵树国

（内蒙古海拉尔农垦总医院，内蒙古 海拉尔 021000）

0 引言

对急性脑血栓脑梗死患者的抢救率已经有明显提升，但治疗后患者后遗症却还没有有效的防治方法[1]，鉴于此，本院对收治的急性脑血栓脑梗死采取早期综合康复治疗方案，争取最大程度地改善其生活自理能力、生活质量，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取本院2016 年至2018 年诊疗急性脑血栓脑梗死患者60 例为分析对象。患者中男性37 例，女性23 例；年龄40～60 岁，平均为（53.4±2.2）岁。根据对患者的治疗手段将其以每组30 例分为对照组与观察组，组间临床数据分布情况在统计学软件处理下提示差异无意义（P＞0.05），可做对比。

1.2 治疗方法

应用奥扎格雷钠治疗，将剂量80mg 奥扎格雷钠溶入250mL 生理盐水，通过静脉滴注用药，每天2 次[2]。

对患者进行综合康复治疗，具体包括如下：①心理引导。心理康复是保障患者能够依从各项干预治疗的前提，和患者建立有效的沟通渠道，对其疑惑详细解答，控制负面情绪并树立战胜疾病的信心[3]；②语言康复训练。通过呲牙、弹舌、叩齿等动作来恢复口腔发音肌肉，每个动作每次需要做5～10次，同时指导患者进行张嘴舌头后缩、外伸运动，圆形围绕运动。从音、字、词、短句循序渐进地进行训练；③吞咽功能，包括舌部训练、唇部训练、进食训练等，每个动作10 次，每天需要训练3 次[4]；④肢体康复。应用拮抗肌电生物反馈等方式对肢体依然处于弛缓状态的患者进行理疗，在床上可以适当进行翻身运动、搭桥运动、卧坐位运动。

对照组患者在治疗后机体功能彻底恢复稳定后再进行各项康复训练治疗。观察组患者在脑卒中治疗后第2 天即可进行上述康复治疗。

1.3 观察指标

肌力恢复：用Lovett 肌力评价量表进行评估，级数在0～5 级，级数越高提示肌力恢复情况越好[5]。

临床指标评估：包括日常生活能力（Barthel 指数）、肢体运动功能（Fugl-Meyer 量表）、生活质量（脑卒中ESS 评分量表）[6-8]。

1.4 统计学方法

实验数据（计数资料、计量资料）使用SPSS 20.0做统计与分析，采用χ2检验和t 检验，P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 肌力恢复

观察组患者成功恢复到4 级与5 级的例数均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。

表1 不同治疗方案对急性脑血栓脑梗死患者肌力恢复影响（n）

2.2 指标评价

治疗前后比较患者各项相关指标，两组患者治疗后各项指标均有改善，观察组改善情况更具优越性（P＜0.05），详情请见表2。

表2 不同治疗方案对急性脑血栓脑梗死患者各临床指标影响

表2 不同治疗方案对急性脑血栓脑梗死患者各临床指标影响

组别 时间 日常生活能力上肢运动能力下肢运动能力 神经功能对照组（n=30） 治疗前 20.1±5.0 34.3±4.7 17.7±3.9 32.3±5.1治疗后 53.7±5.1 44.7±4.4 24.1±5.3 13.5±4.5观察组（n=30） 治疗前 20.6±5.1 33.8±4.5 18.1±4.1 32.1±5.0治疗后 77.6±6.4 60.4±4.0 29.5±4.4 9.0±4.7

3 讨论

人口老龄化在我国已经是一种不容忽视的发展趋势，老年人人口所占比例在逐渐增加，此时老年人除了生命长度之外，深度也需要高度重视[9]，影响老年人生命深度的因素由生活舒适度、健康程度等多个因素组成，而身体健康是其中影响最为直接的因素[10]。

在早期阶段为急性脑血栓脑梗死患者进行综合性的康复治疗，尽快对患者语言、肢体、吞咽等各个方面的功能进行主动以及被动的康复训练，全面对中枢神经系统进行刺激并保持其活跃性，让患者的肢体功能得以提升，缓解和改善神经功能受损状态。在本次研究当中，早期阶段即接受综合康复治疗的急性脑血栓脑梗死患者在肌力恢复、肢体功能、生活质量、生活自理方面指标均显著优于常规治疗方案的患者。早期综合康复治疗缩短了患者住院恢复时间，让身体各个机能能够尽快得到改善，可更快地进行站立和不行的康复训练，保障了康复质量。

综上所述，对急性脑血栓脑梗死患者在早期阶段给予综合康复治疗对于恢复肌力，身体康复以及顺利回归社会生活有积极意义，值得临床推广。