突发耳聋 该如何应对？

文王贤文 湖南中医药大学第一附属医院 副主任医师

鄢 宁湖南中医药大学第一附属医院

前不久，世界卫生组织公布了一组数据，全球约有11亿青年人正面临着不可逆转的听力受损问题。音频播放声音过大、精神压力大、生活不规律等因素都会对耳健康有影响，导致听力下降、出现耳鸣，甚至是引发耳聋。如何保护听力、保护耳健康？除了耳鸣、耳聋，耳朵还可能出现什么疾病？

随着社会生活节奏加快、精神压力增大、情绪波动剧烈，加之许多人有长期熬夜、喜食肥甘厚腻等不良生活方式，很可能诱发突发性耳聋（以下简称突聋）。

早期突聋治愈率高

突聋是指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等症状，常单只耳朵先出现突聋的症状，两耳同时发病的状况较罕见。

只有约30%的突聋可自行恢复，如果不进行治疗，突聋可能会发展为终生耳聋。

罹患突聋后，首先要引起重视，不要延误治疗。研究发现，突聋经治疗后，恢复率可达 60%～86%。所以针对突聋的治疗，要尽早开始。一般发病后2天内就诊者，有50%以上可恢复听力，3周后就诊者约5%可恢复；2个月后才去就诊者，多难奏效。因此，发生突聋后最好在1周之内接受治疗。

同时，突聋患者要放宽心态，没必要紧张兮兮，更不要随便用药、滥用药物。有部分人偏信耳聋都是肾虚引起，便随意、盲目地大量服用补肾类药物，结果不仅对听力的恢复无益，反易造成药物性肝肾损伤。

食药同治要辨证

突聋归属中医“暴聋”的范畴与痰、火、瘀毒等病理因素有关。疾病的初期多为外感风邪，外邪传里则引动肝火（或因情绪骤变而肝郁化火），导致耳功能失司，听力丧失。根据食药同源、食药同治的理论，可在医生指导下服用中药，并且调整饮食。

风邪犯肺证

若病初起，有外感病史，突然听力下降，或伴有头痛、鼻塞、恶寒发热等症，苔薄白，脉浮，则多为外邪侵袭所致。饮食宜吃疏散风邪之品，但需辨清寒热后选用薄荷粥、豆豉葱白汤、生姜汤等。

痰火壅结证

若听力突然下降，平素喜欢肥甘厚腻之品，并多因饮酒等因素而诱发。舌质红，苔黄腻，脉滑数，多为痰火郁结所致。应减少肥甘饮食，以防积滞成痰，可多食冬瓜汤、海带汤等清热化痰的食物。

血瘀耳窍证

若听力突然下降，鸣声持续不已，舌质暗有瘀点，多为气滞血瘀所致。饮食可用黑木耳、桃仁、当归等，如当归煮蛋或以三七磨成粉冲服。

肝火上炎证

若听力突然下降多因郁怒而发，伴有口苦咽干或眩晕。舌红、苔黄、脉数有力，多为肝火上炎所致。饮食宜清淡富营养易消化的凉性类食物，如绿豆、白菜、梨等，忌辛辣。

养成护耳好习惯

环境上避免和减少与强噪音等物理因素的接触，平时应避免各种噪音对听神经的刺激，如环境无法改变时，可佩戴耳塞、降低耳中噪音。

建议在条件允许、不打扰别人的情况下选择声音公放。必须要使用耳机时，也要保持在中低音量的状态，持续使用耳机的时间不超过1小时，每天使用耳机的时间不超过2～3小时。

建议改变不良的生活作息时间，按时起居。正如《黄帝内经》所言：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭，是故暮则收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时形乃困薄。”只有人体保持正常作息，才可以保证身体健康。

饮食上注意要清淡、营养均衡，使脑、耳的血液供尽可能保持在正常水平，忌三高一低饮食 ( 高糖、高盐、高胆固醇、低纤维素)，富含锌、钙、维生素的食物对恢复听力有好处。

情志上保持心情舒畅，避免忧郁、焦虑及恼怒等不良情绪刺激。

耳机是损伤听力的元凶

现在许多人都捧着手机、平板来听歌、看剧，一不注意，耳机就用了一整天；或是当环境嘈杂时，耳机里的音量也加大，对耳膜造成了强刺激；有人喜欢在睡觉时听歌入睡，即使睡眠时，耳朵也得不到休息；不及时清理的耳机布满了灰尘、细菌，若耳道内皮肤有破损，十分容易感染。