对症买药最重要

周一海

如今，药物的品种越来越多。不少人受广告的影响和误导，在购买药品时对常见的普通药品不屑一顾，却更加青睐新药、贵药、进口药，以为这些药物药效更好，见效更快。这种心态不可取。

事实上，药品并不是越贵越好。药品价格是由它的研发成本、原料成本、工艺制备过程以及销售环节等因素决定的，不是由药品对疾病的疗效好坏决定的。例如一些价格昂贵的中成药，往往是其中有一两味药材比较名贵，但是这一两味药材并不一定对治疗这类疾病起主要作用。有些新药由于研发成本高，定价也会相应增高，但不见得疗效就一定比现有的老药好。

还有一些慢性病患者，总希望从新药中寻求立竿见影的效果。然而一般来说，临床上对新药和刚进口药品的实际疗效及毒副作用的观察时间不长，需要有一个实践检验的过程，要经过大规模的临床使用才有可能发现不良反应，因而常有新药由于经不起考验被淘汰。比如曾经盛极一时的减肥药“曲美”（通用名西布曲明），在临床使用了一段时间后发现会增加患心血管病的风险，于是在全球范围内被禁用。

尤其是对于需要长期持续服药的慢性病患者，如高血压、糖尿病等，对药物的安全性要求更高。老药经过长期的临床应用，药效稳定，不良反应等潜在危害明确，因此安全性更高。

还有一些人比较迷信国外的药，觉得国外的药治病更有效，特别是当亲友得了疑难杂症或罕见病时，倘若国内没有治疗这些病的药物，便对国外的新药趋之若鹜。针对这一现象，医生建议大家从国外购买新药要谨慎。这是因为国外批准上市的药物不一定有亚洲人种的试验数据，一些药物可能在不同人种之间存在疗效和剂量的差异。以心血管药普萘洛尔（商品名心得安）为例，若想使患者心率下降20%，其所要求的血漿药物浓度，黄种人比白种人低一半左右。也就是说，同样的剂量，美国人用起来刚好，中国人则可能会因用药过量而出现不良反应。如果使用还没有在中国上市的国外新药，很可能因为缺少这方面的数据而难以掌握合理的用药剂量。

（摘自《家庭医学》）