散瞳检查会伤眼睛吗

陈威

散瞳检查是眼科一项常见的检查，可有人听说，散瞳检查可能导致青光眼发作。这是真的吗？

绝大多数是安全的

简单来说，眼球的第二层富含色素，其最前部為一圆盘形的膜，中央的圆孔即是瞳孔，周围有放射状的肌纤维，可以使瞳孔开大，也有环形排列的肌纤维，使瞳孔缩小。在患有眼病、需要仔细进行眼内部检查时，可以使用药物暂时将瞳孔散大，以便检查者尽量多地了解眼球内部情况。绝大多数情况下是安全的，但是某些40岁以上的患者，或者有闭角型青光眼解剖背景的人，散瞳前需要详细检查，以免在使用散瞳剂后造成青光眼急性发作。

散瞳检查的作用

1.发现眼底病。

随着人们寿命的增加，一些眼底疾病的发生也相对增多，如老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、周边视网膜变性、裂孔等。这些疾病的检查大多需要在散瞳下进行。

眼底在日常生活中并不能直接通过肉眼看见。眼底是指眼球最内部的一些结构，主要包括视网膜、视神经及眼内的血管组织，隐藏在眼球壁第一层、第二层深处，只能通过瞳孔这扇“窗户”，借助特殊的设备，将光线照射入眼内，通过直接或间接的光线反射、折射原理进行观察。散大瞳孔，将这扇窗户的面积大大增加，就能够让医生看到更大范围的眼内结构，了解是否存在病变、病情的严重程度以及进展情况。

2.发现屈光不正。

任何视力减退的患者，都应该先排除近视、远视、散光等屈光不正的情况。因此，正确的屈光检查对临床诊断有重要的意义。小瞳孔状态下的检查，因为受到“调节”因素及眼球内的睫状肌功能因素的影响，必要时需要进行散瞳检查。特别是儿童、青少年，因为生理发育的特点，调节能力强，散瞳检查所得的结果更准确、误差小。

另外，需注意的是，服用散瞳药物需谨慎。有些散瞳药物存在不良反应，如幼儿及青少年常用的阿托品滴眼剂使用后常有皮肤、黏膜干燥，发热，心动过速，脸部潮红等症状。在使用时可以压迫鼻泪管几分钟，减少药物吸收，对全身的影响很小。

（摘自《大众健康》）