并非所有药物都能掰开或碾碎服用

文/辽宁省金秋医院药剂科 方海燕

老人小孩因吞咽困难，常将药掰碎后再服用，认为这样药效会更好，真的是这样吗？药片大致分为三种，即常释、缓释和控释片，这会在药品的外包装上注明。值得注意的是，缓释药片如果掰开吃，会破坏药片的缓释结构，药物瞬间释放出来，造成体内短时间血药浓度升高，造成不良反应。

有些药掰开或碾碎服用不仅药效差还会造成不良反应

很多人都遇到过这样的情况：口服药物有时由于用量的限制，可能需要掰开、碾碎服用，或只服用胶囊中的药粉。

其实，并非所有药物都能掰开服用，药片能否掰开或碾碎服用主要取决于药片的制剂类型和制备工艺，各类缓释片、缓释胶囊、控释片、控释胶囊等缓释或控释制剂，最好不要这样服用。这类药物按常规方式服用，可使身体里的药物浓度在较长时间内保持相对稳定，并减少服药次数，降低毒副作用，提高对药物的依从性。但如果把药片掰开后服用，或把胶囊剂倒出服用，药物的剂型设计就会被破坏，药物快速释放出来，无法达到缓释和控释效果。并且，用碾碎或打开胶囊的方式服用这类药物，会引起体内药物浓度瞬间快速上升，严重的还可能造成一些不良反应。

另外，一些药物到了肠道才会释放药效，若事先碾碎或只吞下剥去胶囊外壳的药粉，会让药物直接在胃里溶解，刺激胃部。

你需要了解的其他用药误区

误区一：药片中央若有切痕，就可以掰开服用

1.服药前一定要仔细阅读药品说明书，看清楚能否掰开或碾碎服用。

2.不管是缓释制剂还是控释制剂，均不可碾碎服用。

3.并非是缓释剂可以掰开而控释剂不能，还要看每种药物的具体制备工艺。

4.不能仅仅通过药片上有否切痕或中线来判断是否可以掰开服用。

5.同一种药物不同厂家生产，可能存在制备工艺不同的情况，因此，服用方法也不同，例如一些缓释制剂，有些厂家生产的可掰开服用，有些厂家生产的则不能掰开服用。

误区二：1日服药3次就是8小时一次

很多人认为1天服药3次，就是每间隔8个小时吃一次药，其实并不是这样。多数1天服用3次的药物，可在早、午、晚三个时段用餐前后服用，尤其是一些降糖药，更需要在每天三餐的时间按时服用。但服用某些抗生素时，为确保体内药物足够的有效覆盖时间，尽量按说明书要求的间隔时间服用。