痛风，不止是疼痛那么简单

文/中国医科大学附属第四医院内分泌代谢内科张薇

唉，不能喝这个，痛风！唉，不能吃这个，痛风！聚会中，越来越多的人如此说道。痛风，只有痛风患者才懂的痛！但是，你知道吗，痛风并不是疼痛那么简单。

随着物质生活水平的不断提高，痛风在我国发病率急剧上升，痛风这个词也被越来越多的老百姓所熟知。痛风不仅仅影响人体的关节，病情严重者甚至会出现肾功能损害，且常伴发或诱发高血压病、高脂血症、糖尿病、动脉硬化及心血管损害等疾病。

痛风到底有多么可怕

痛风性关节炎：就是我们熟知的关节损伤。典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，多起病急，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡，局部皮肤红肿。

痛风性肾病：表现为腰酸痛、轻度水肿、蛋白尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全及高血压、水肿、贫血等。少数患者表现为急性肾衰竭。

痛风可引起高血压：痛风患者大多是肥胖体型，体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压。

痛风多并发高血脂：尿酸水平增高会影响甘油三酯代谢相关酶，从而导致血脂异常，而且痛风患者在日常生活饮食上偏向摄取高脂、高热食物，导致体内的甘油三酯含量升高，胆固醇值通常也超过正常标准，因此容易并发高血脂。

痛风多并发糖尿病：痛风患者大多是肥胖体型，腹部脂肪堆积，存在胰岛素抵抗，可能并发2型糖尿病。

痛风会导致心血管损害：痛风患者心脏血管是很容易发生动脉硬化的，而且尿酸盐结晶本身也会加速脂质沉积，促进血小板聚集，加速血管斑块及血栓形成，严重者可能发生心梗，尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更容易发生心脏疾病。

痛风患者注意啥

痛风的患病率与血尿酸水平密切相关，长期有效控制血尿酸水平就是预防痛风和控制痛风复发的关键。所以，平时要注意这些情况：

1.限酒。

2.规律饮食和作息，控制体重。

3.减少富含果糖饮料的摄入。

4.慎用抑制尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿剂。

5.摄入新鲜蔬菜。

6.保证饮水量(每日 2000ml以上)。

7.戒烟。

痛风患者怎么吃

痛风患者平时最该注意的一点，就是减少高嘌呤食物的摄入。按照嘌呤含量把食物分成四等，大家可对照参考。

1.超高嘌呤含量食物

痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免食用这些食物，它们包括各种动物内脏(肝、肾、脑、脾等)、部分水产品(沙丁鱼、凤尾鱼、小虾等)及浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤等。

2.中高嘌呤含量食物

患者应当严格限量，在急性发作期不能食用。包括各种畜肉(猪、牛、羊等)、禽肉(鸡、鸭等)、部分鱼类(鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼等)、甲壳类(牡蛎肉、贝肉、螃蟹等)，还有干豆类(黄豆、黑豆、绿豆等)。

3.中低嘌呤含量食物

包括深绿色嫩茎叶蔬菜 (菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎)、花类蔬菜(白色菜花等)、嫩豆类蔬菜(毛豆、嫩豌豆等)、部分水产类(三文鱼、金枪鱼等)。

4.低嘌呤含量食物

几乎无需顾忌其嘌呤含量，包括奶类(牛奶等)、蛋类(鸡蛋等)、浅色叶菜(大白菜等)、根茎类蔬菜(土豆等)、茄果类蔬菜(番茄等)、瓜类蔬菜(冬瓜等)及各种水果。避免摄入过多富含果糖的水果，如苹果、梨及芒果、榴莲等。

痛风发作一定及时就医

如果痛风还是发生了，就得及时就医，急性痛风性关节炎患者应立即到医院就诊，而且治疗最好在发病后24小时之内开始，治疗越早，越有利于病情改善。

患者应卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，避免过度劳累，避免关节损伤。注意患肢保暖，避免受凉，穿鞋要舒适。一般在关节疼痛缓解72小时后开始恢复活动。急性期患者应避免摄入富含嘌呤的食品。注意多饮水、忌饮酒等。

最后，再次提醒大家，我们除了要关注尿酸水平、关节疼痛以外，还要配合医生一起做好血压、血脂、血糖、体重等的综合管理。尤其肥胖体型的患者，在化验尿酸的同时一定要检查血脂、血糖、血管超声等项目，定期就诊。