延续性护理模式在乙肝肝硬化患者护理中应用效果与应用价值

王子华

（江苏省兴化市人民医院消化内科，江苏 兴化 225700）

乙肝肝硬化是指乙肝进展的后期阶段，病情严重，并发症多，当前临床上针对该病多以抗病毒治疗为主，疗程长，因此，患者持续坚持依从治疗和护理是确保临床疗效的关键[1]。基于此，研究延续性护理干预应用于乙肝肝硬化患者临床护理中的效果与价值，并报道如下：

1 对象、方法

1.1 研究对象

选取2018年1月-2019年1月期间，我院接收的乙肝肝硬化患者60例，将予常规护理的30例设为A组，男16例，女14例,年龄20-74岁，平均年龄为（46.15±4.80）岁；予延续性护理的30例B组，男18例，女12例，年龄31-77岁，平均年龄为（47.10±4.82）；对比两组各项临床资料，其结果显示（P＞0.05），可对比研究。

1.2 方法

A组患者给予常规护理，内容包括健康宣教、心理疏导、用药指导及定期电话随访等。B组患者在A组的基础上给予延续性护理干预，具体为：1.构建护理小组：由1位高资历护师和1位受过延续性护理专业培训且考核通过的专科护理人员组成，由该小组对患者实施各项护理干预工作。2.患者出院当天，为其构建个人健康档案，依据患者的病情、年龄以及文化水平为其制定出延续性的护理方案。3.全面落实护理干预，在出院15天之后，对患者开展第1次随访工作，访谈的时间在30-60min，了解患者的心理状态，并引导患者在行为改变期间进行正确的自我判断，告知患者健康饮食、严格遵医服药的重要性；依据患者的个人喜好，为其选择适合的运动锻炼和服药提醒方式。于治疗1个月后，随访第2次，时间30-60min，了解患者的遵医态度、信念以及病情控制情况；干预结束后，护理人员和患者探讨护理期间存在的问题，并依据问题提出对应改进对策，全面强化患者的生活行为、饮食、用药以及运动指导护理。

1.3 指标观察

采用我院自制的遵医依从性问卷调查表对患者的遵医依从性进行评定，最高分100分，分值越高表明遵医依从性越高。借助于生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定患者的生活质量，项目主要包括躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活状态等，每个项目25分，生活质量总评分等各项目分值之和，总分越高，表明生活质量越好。

1.4 统计学分析

将本研究所收集的数据录入到SPSS22.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用率（%）代表。P＜0.05，表示两组差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，B组患者遵医依性评分与生活质量总评分均明显高于A组，P＜0.05，差异明显，如表所示：

表1 对比两组患者的护理后的遵医依从性与生活质量（±s，分）

表1 对比两组患者的护理后的遵医依从性与生活质量（±s，分）

组名 例数 生活质量评分/分 遵医依从性评分/分A组 30 66.34±6.86 67.21±6.21 B组 30 83.52±7.25 86.65±8.33

3 讨 论

延续性护理主要是采取相应的护理方式使患者能够在不同情况之下（如从医院到家庭）都能获得良好的护理[2],也是院内护理的一种延伸，该护理模式要求所有的护理服务都将患者作为中心，依据患者的具体病情和护理需求持续开展延续性护理干预，以确保患者在出院后依据能够得到优质的护理服务，通过针对性的心理疏导、健康教育、饮食以及用药指导，提高患者的遵医依从性，并提醒患者及其家属做好家庭隔离等，增强患者出院以后的自护能力，改善患者的不良情绪，以主动、积极的心理配合治疗与护理，提高乙肝肝硬化患者的临预后与生活质量[3-6]。而且本次研究也显示，护理后，B组患者的遵医依从性评分与生活质量评分均明显高于A组，P＜0.05。

综上所述，延续性护理干预在乙肝肝硬化患者护理中应用可有效提高患者的遵医依从性和生活质量，延缓病情的发展 ,降低家庭的经济负担,促进医患和谐,值得推广。