赖氨葡锌联合抗病毒口服液治疗儿童疱疹性咽峡炎效果观察

王莹莹　谭健新

【摘要】 目的：观察赖氨葡锌联合抗病毒口服液治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床效果。方法：选取笔者所在科室收治的80例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象，所有患儿按就诊顺序均分为对照组（n=40）和治疗组（n=40）。对照组患儿给予抗病毒口服液进行治疗，治疗组给予赖氨葡锌联合抗病毒口服液进行治疗。记录两组患儿病征消失时间和住院时间，对比两组患儿治疗效果。结果：治疗后，治疗组患儿退热时间为（2.45±0.96）d，流涎消失时间为（3.83±1.34）d，疱疹消失时间为（4.03±1.54）d，住院时间为（6.71±1.29）d，均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组患儿治疗总有效率为97.5%，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：赖氨葡锌联合抗病毒口服液能够缩短病征消失时间，提高治疗有效率，具有较高的临床推广价值。

【关键词】 赖氨葡锌; 抗病毒口服液; 儿童; 疱疹性咽峡炎

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.25.061 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）25-0-02

The Therapeutic Effects of Lysine Zinc Gluconate Combined with Antiviral Oral Liquid on Children with Herpetic Angina/WANG Yingying，TAN Jianxin.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（25）：-145

【Abstract】 Objective：To observe the clinical effect of Lysine Zinc Gluconate combined with Antiviral Oral Liquidin the treatment of childrens herpetic angina.Method：A total of 80 children with herpetic angina were selected as the object.All children were divided into control group（n=40） and observation group（n=40） according to the order of treatment.The control group was given with Antiviral Oral Liquid，while the observation group was treated with Lysine Zinc Gluconate combined with Antiviral Oral Liquid.The disappearance of the symptoms and hospitalization time were recorded，and the therapeutic effects were compared between the two groups.Result：After treatment，the time of fever in the observation group was （2.45±0.96）d，the time of disappearance of salivation was （3.83±1.34）d，the time of disappearance of herpes was （4.03±1.54）d，and the length of hospital stay was （6.71±1.29）d，which were significantly better than the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The total effective rate of the treatment group was 97.5%，which was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Lysine Zinc Gluconate combined with Antiviral Oral Liquid can shorten the disappearance time of the symptoms，improve the treatment efficiency，and it has high clinical promotion value

【Key words】 Lysine Zinc Gluconate; Antiviral Oral Liquid; Children; Herpetic angina

First-authors address：Affiliated Nanhai Hospital of Southern Medical University，Foshan 528244，China

皰疹性咽峡炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，常见于1～7岁儿童，夏秋季为主要发病期[1-2]，其临床症状表现为发热、咽痛、流涎、疱疹等。疱疹性咽峡炎起病急，可对心肌、肾及神经系统造成损伤，若不及时治疗，可引发病毒性心肌炎、慢性肾炎、风湿热等并发症[3]，影响儿童发育，严重者可危及生命。此外，由于疱疹性咽峡炎具有较强的传染性，易出现家庭聚集发病[4]，容易引起家长恐慌，严重影响患儿家庭生活质量。目前，儿童疱疹性咽峡炎主要以利巴韦林、盐酸伐昔洛韦、西咪替丁等药物治疗为主[5-6]，治疗过程中常伴随呕吐、腹泻、贫血等并发症。本研究采用赖氨葡锌联合抗病毒口服液对儿童疱疹性咽峡炎进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月-2019年4月在笔者所在医院就诊的80例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象，所有患儿符合第8版《儿科学》关于疱疹性咽峡炎的诊断标准。纳入标准：确诊为疱疹性咽峡炎;年龄为1～7岁;1周内未使用抗病毒药物。排出标准：合并有严重的脏器功能疾病;合并有手足口病;对研究使用的药物过敏;不愿参加本次研究。按就诊顺序将患儿随机分为对照组（n=40）和治疗组（n=40）。对照组中，男23例，女17例;年龄1.0～6.8岁，平均（3.3±0.89）岁;体温38.0 ℃～39.7 ℃，平均（38.5±0.31）℃。治疗组中，男24例，女16例;年龄1.1～6.5岁，平均（3.4±0.97）岁;体温38.1 ℃～39.9 ℃，平均（38.6±0.39）℃。两组患儿性别、年龄、体温等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患儿入院后先给予基础治疗，对照组患儿给予抗病毒口服液（杭州华润老桐君药业有限公司，批号：Z33020518）进行治疗，用量：3～5 ml/次，3次/d，服用5 d。治疗组在对照组用药的基础上，给予赖氨葡锌颗粒（迪沙药业集团有限公司，批号：H20083620）进行治疗，用量：5 g/次，2次/d，服用5 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察两组患儿发热、流涎、疱疹等体征消失时间，详细记录患儿病征的进展状况和住院时间。根据患儿的临床症状，将治疗效果分为显效、有效、无效三个等级。显效：治疗3 d后，患儿体温恢复正常，流涎、疱疹、溃疡等临床症状消失;有效：治疗5 d后，患儿临床症状完全消失;无效：治疗5 d后，患儿仍有发热、流涎、疱疹、溃疡等症状。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS 25.0对数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状消失时间及住院时间对比

治疗组退热时间为（2.45±0.96）d，流涎消失时间为（3.83±1.34）d，疱疹/溃疡消失时间为（4.03±1.54）d，住院时间为（6.71±1.29）d，均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效对比

对照组总有效率为82.5%，而治疗组为97.5%，治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

儿童疱疹性咽峡炎主要病变部位为咽峡部及软腭黏膜，发病后食欲较差，纳食少。夏秋季节室外温度相对较高，儿童多在相对密闭的室内活动，空气流动相对较慢，病菌易大量繁殖，加之儿童脏器功能尚未发育健全，机体免疫力较差，易导致儿童疱疹性咽峡炎大量爆发。疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒引起，潜伏期为2～3 d[7]，其中柯萨奇A组病毒的2、4、5、6、8、10等亚型是重要致病因子[8]。柯萨奇A组病毒可在呼吸道、口腔黏膜、扁桃体等处繁殖，引起组织局部水肿，进而形成疱疹，疱疹在1～2 d后破溃，在组织表面形成溃疡[9]，组织表面完整性遭到破坏，抗感染能力进一步下降，当患儿出现剧烈炎症反应时，应及时处理，防止炎症细胞大量聚集引起血管闭塞，降低并发症发生率。

中医认为疱疹性咽峡炎为湿热上攻咽峡所致，抗病毒口服液包含板藍根、连翘、生石膏、生地、芦根、知母、广藿香、郁金、石菖蒲等成分，主要用于治疗风热感冒、急性呼吸道感染、病毒性肺炎等疾病。其中，板蓝根可抑制病毒、细菌繁殖，具有凉血解毒的功效;连翘对多种细菌繁殖有抑制作用，常用于治疗表里发热;生地、知母均具有清热生津、凉血解毒的功效，常与生石膏搭配用于退热;芦根具有清热泻火、生津止呕的功效;广藿香具有良好的抑菌、祛湿功效，可用于治疗发热身困;郁金与石菖蒲具有凉血、行气化痰功效。在本次研究中，主要利用抗病毒口服液的抗病毒、抗菌、退热功效对儿童疱疹性咽峡炎进行治疗。从对照组中的结果可以看出，抗病毒口服液治疗儿童疱疹性咽峡炎有一定的功效，起到了消炎、退热的作用，这与刘爱琳[10]、荆爱霞等[11]研究结果相一致。

赖氨葡锌的主要成分是盐酸赖氨酸和葡萄糖酸锌[12]。赖氨酸是人体八大必需氨基酸之一，其可以促进消化酶的合成，是摄入食物消化和营养吸收的关键物质，对机体发育，增强免疫能力有重要意义。锌可参与内环境的多种生化作用，在免疫系统调节、促进细胞再生方面有重要作用，且酶合成和激活过程中扮演了重要角色。葡萄糖酸锌是最常用的补锌药物之一，对疱症性咽峡炎患儿给予补锌治疗，可以对病变皮肤黏膜的免疫功能进行调节，减轻炎症反应，促进伤口愈合，增强机体免疫能力。这在本次研究中得到了体现，治疗组患儿退热时间为（2.45±0.96）d，流涎消失时间为（3.83±1.34）d，疱疹消失时间为（4.03±1.54）d，住院时间为（6.71±1.29）d，均于对照组（P<0.05）。此外，经治疗5 d后，治疗组患儿治疗总有效率为97.5%，高于对照组（P<0.05）。

综上所述，采用赖氨葡锌联合抗病毒口服液治疗儿童疱疹性咽峡炎，可以有效地缩短病症消失时间，改善治疗效果，具有临床推广价值。

参考文献

[1]郝玲，李忠旭.白虎解毒汤治疗儿童疱疹性咽峡炎邪热壅肺证60例[J].陕西中医药大学学报，2017，40（4）：68-70.

[2]叶天然.穿琥宁和利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果对比[J].当代医学，2016，22（16）：128-129.

[3]田春红，吴荣初.儿童疱疹性咽峡炎应用炎琥宁联合利巴韦林治疗的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（32）：63-64.

[4]王华.康复新液治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效观察[J/OL].全科口腔医学电子杂志，2019，6（1）：149，152.

[5]任艳丽，孙楠.盐酸伐昔洛韦治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床观察[J].中国药物应用与监测，2008，5（1）：35-36.

[6]郑亚文，严建佳，钟秋兰.两种不同亚型干扰素雾化与常规抗病毒治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效及安全性对比研究[J].中国医药科学，2017，7（22）：75-78.

[7]林泳，胡颖宇，林治.干扰素α-2b喷雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效及安全性评价[J].儿科药学杂志，2017，23（5）：9-12.

[8]林俊宏，何春卉.口服抗生素治疗儿童C反应蛋白增高的疱疹性咽峡炎有效性分析[J].中国医药导报，2016，13（21）：160-163.

[9]杨爱卿.儿童疱疹性咽峡炎治疗100例疗效观察[J].基层医学论坛，2012，16（35）：4738-4739.

[10]刘爱琳.抗病毒口服液治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察[J].中国临床药理学与治疗学，2011，16（7）：796-799.

[11]荆爱霞，孙素杰，赵志霞.抗病毒口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎50例[J].云南中医中药杂志，2008，29（7）：37-38.

[12]许正香，唐中贤，林文龙.赖氨葡锌联合西咪替丁辅助治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效[J].江苏医药，2015，41（16）：1953-1954.

（收稿日期：2019-05-20） （本文编辑：马竹君）