近视了能不戴就不戴眼镜？

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给孩子配第一副眼镜时，家长会提出很多疑问：

1. 眼镜戴上是不是就拿不下来了；

2. 眼镜是不是越戴越松啊；

3. 戴眼镜时间长了，眼睛就会变形吧；

4. 不戴眼镜，有没有其他的方法让近视消失……

很多人都觉得眼镜戴上了就拿不掉了，能不戴就不戴。家长们更是谈“ 眼镜”色变，于是就寻求按摩、针灸、理疗、治疗仪等方法治疗近视。难道戴眼镜真的是只有坏处的吗？

大咖来辟谣

主持/张 红

主任医师 硕导

山西省眼科医院

中华医学会第十一届科学普及专业委员会 常务委员

山西省医学会第十二届理事会 常务理事

山西省医学会第三届科学普及专业委员会 主任委员

近视人数连年攀升，已经成为影响我国人民健康的首要问题 。我们常说的近视是一种“单纯性近视”的情况，绝大多数起源于青春发育期，与过度用眼相关。很多人对于近视和戴眼镜的问题有诸多困扰，孩子近视了家长更是有很多关于佩戴眼镜的顾虑和误区，下面一一解答。

1.眼镜戴上是不是就拿不下来了？

青少年近视眼一般是可以佩戴框架眼镜，选择合适的眼镜可以提高视力，消除眼睛疲劳。确实有一部分孩子在戴上眼镜后由于看的更清楚了而导致摘了眼镜后无法适应。然而，如果孩子近视后不戴眼镜，可能会导致眼睛调节功能下降，使得双眼视功能出现异常；如果孩子双眼近视度数相差较大又不进行戴镜提高视力，长期下去还可能会造成斜视等；同时，也有研究表明孩子如果长期模糊视物会导致近视发展更快。因此，孩子戴眼镜虽然可能存在一定的“依赖性 ”，但长远的来看，还是利大于弊的。

配好眼镜后需要经常戴吗？对青少年早期轻度近视 ，可在医生指导下应用阿托品等解痉药物治疗，如用药后屈光度减少， 视力增进，可不配镜。对于青少年中度近视，如因某种原因必须配镜， 不应过度矫正，有的看近时可不戴眼镜 。对于高度近视，并有明显散光、屈光参差等问题时，应配眼镜矫正，就要经常戴了。

2. 眼镜是不是越戴越松啊？

眼镜架的形式与品种有多种多样，合适的眼睛架能够保持镜片应有的位置，获得良好的光学效果。如果我们细心观察可以发现有些孩子的眼镜越戴越松。这样的结果会让孩子养成经常托扶镜架、耸鼻的不良习惯，这个问题大多是由于螺丝变松、镜架变形等造成的。

如何避免眼镜越戴越松的问题？第一，在购买眼镜框时要根据瞳距和脸型选购大小合适的镜架，一般来说，镜架大小应同脸盘大小成正比，身材高大健壮的人适合戴粗大一点的镜架，小个子应配小巧一些的镜架 。配镜前要测瞳孔距离，方法是戴上眼镜，使镜框上沿基本与眉毛平齐，双眼向前平视时，瞳孔中心与镜片光学中心一致。第二，在日常使用时要注意双手摘戴，放置眼镜时要将镜腿收起装入镜盒，避免挤压眼镜。除此之外，眼镜还需要定期前往专业机构进行调校，才能延长眼镜的使用寿命。

3. 戴眼镜时间长了，眼睛就会变形吧？

有些人戴眼镜时间长了， 突然摘下眼镜会觉得自己眼睛变形了。针对这个问题，首先要明确所谓眼睛“变形 ”，是由于眼睛近视，眼轴变长所致的眼球突出，也就是眼球的前后径增长。当近视度数增高 、眼轴增长到一定长度后， 眼眶内无法承载过长的眼球时眼睛就会略有突出， 从外观上看起来就会有所变形。

有人会觉得眼睛“變形 ”和长时间戴眼镜有关系，这里要更正该错误观点。戴眼镜不会让眼睛变形， 我们所感觉到的戴眼镜长时间后眼球凸出的现象，是由于近视本身所导致的。因此，我们只有科学戴镜，控制近视增长，才能最大限度的避免眼睛的“变形”。

4. 不戴眼镜，有没有其他的方法让近视消失？

近视可以分为两大类，一类是由于肌肉紧张造成的调节性近视，我们通常称为假性近视。这类近视可以通过用药和休息恢复正常，通常来说不需要戴镜。还有一类是由于眼轴（眼球前后径）增长导致的轴性近视，我们通常称为真性近视 。这类近视由于眼轴已经变长，就好比孩子的个子长高了一样，是无法恢复的。

因此真性近视是无法“消失”的，但是近视的矫治如果不想佩戴框架眼镜，可以通过接触镜解决。接触镜亦称隐形眼镜，是直接贴附在角膜上的一种小而薄的镜片，隐形眼镜又有硬性和软性之分，硬性镜材料稳定， 不易扭曲变形， 软性镜材料质软， 戴用舒适，透氧性好。近视儿童选配时要到眼科医院先行远近视力、泪液量、角膜曲率半径等眼科检查， 再由视光学专业人员进行规范验配。隐形眼镜佩戴不当会引起角膜损伤，长期佩戴可能导致巨乳头性结膜炎，角膜溃疡甚至失明。因此， 佩戴隐形眼镜后，要定期复查，及时发现眼睛的异常反应 。