美沙拉嗪联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效观察

种法敏

【摘要】目的：评价美沙拉嗪联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的效果以及安全性，为联合用药治疗工作提供参考。方法：选择我院2016年7月-2018年5月期间收治治疗的90例肠易激综合征患者，随机分为匹维溴铵治疗的对照组（n=45）以及联合美沙拉嗪治疗的观察组（n=45），对比2组肠易激综合征患者用药4周后效果、不良反应以及症状消失时间。结果：观察组肠易激综合征患者症状消失时间短于对照组、治疗总有效率高于对照组，P<0.05。组间不良反应总发生率对比，P>0.05。结论：肠易激综合征行美沙拉嗪联合匹维溴铵治疗安全性高、效果显著，明显缩短了患者的症状消失时间。

【关键词】肠易激综合征;美沙拉嗪;匹维溴铵;不良反应;症状消失时间

肠易激综合征（功能性肠道综合征）患者有间歇、持续性腹胀、腹痛、排便异常等表现，以>20岁女性为主。当前，工作、生活压力的增大，导致肠易激综合征发生率明显递增趋势。关于此病的病因、发病机制尚不明确，和患者精神状态、日常饮食等因素有关，以药物治疗为主。肠易激综合征治疗上匹维溴铵较为常用，可以消除胃肠道平滑肌高敏性。相关资料指出，美沙拉嗪肠溶片能够阻止血栓合成有害物质，作用于炎症黏膜，抑制炎症物质。基于此，本文就我院肠易激综合征患者为例，总结美沙拉嗪联合匹维溴铵治疗预后价值。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2016年7月一2018年5月，总计90例。

纳入标准：

（1）肠易激综合征患者;

（2）无用药禁忌患者;

（3）患者知晓且同意实验用药方案。

排除标准：

（1）心肝肾功能严重异常患者;

（2）其他肠道疾病患者;

（3）妊娠、哺乳阶段患者;

（4）实验用药禁忌患者。

进行随机分组，伦理委员会批准。对照组：男性18例，女性27例;年龄区间23-45岁，年龄均值（33.6±3.2）岁;病程区间1-6年，病程均值（35±1.5）年。觀察组男性19例，女性26例;年龄区间25-45岁，年龄均值（33.9±3.6）岁;病程区间2-6年，病程均值（3.6±1.7）年。2组肠易激综合征患者年龄、病程均值以及性别等一般资料对比，P>0.05。

1.2治疗方法

对照组一一匹维溴铵片治疗。匹维溴铵片口服50mg/次，4次，d，连续用药4周。

观察组--匹维溴铵片+美沙拉嗪肠溶片治疗。匹维溴铵片用药方法与对照组一致。美沙拉嗪肠溶片口服1g/次，4次/d，连续用药4周。

1.3观察指标

记录肠易激综合征患者用药4周后临床疗效、症状（腹泻、腹痛、腹胀）消失时间以及皮疹、嗜睡、恶心、头晕等不良反应发生情况。

1.4疗效评价标准

治愈标准--肠易激综合征患者症状消失，肠道功能恢复正常状态。

显效标准--肠易激综合征患者症状好转、粪便性状改善，大便次数减少。

无效标准--肠易激综合征患者治疗期间症状体征无改善，以上指标效果未实现。

1.5统计学方法

90例肠易激综合征患者实验观察指标结果以统计学软件SPSS19.0计算。计数观察指标治疗效果、不良反应占比率以%形式展开，x2检验;腹泻、腹痛、腹胀消失时间以x±s形式展开，t检验。统计结果P<0.05，指标结果有统计学意义。

2结果

2.1效果比较

观察组、对照组肠易激综合征患者治疗4周后效果见表1，总有效率分别为95.55%、80%。治疗总有效率经统计学计算，X2=5.0748，P=0.0242。

2.2不良反应比较

观察组、对照组肠易激综合征患者治疗4周后不良反应情况见表2，总发生率分别为8.88%、11.11%。不良反应总发生率经统计学计算，X2=0.1235，P=0.7253。

2.3症状消失时间比较

观察组、对照组肠易激综合征患者治疗后腹泻、腹痛、腹胀消失时间见表3。经统计学计算，观察组症状消失用时明显短于对照组P<0.05。

3讨论

肠易激综合征属于胃肠道功能性疾病，腹痛、腹泻临床症状明显，进餐后病情加重，患者无病理性变化，以女性居多，患者心理负担严重，影响日常基本生活。针对此疾病既往以盐酸氟桂嗪治疗为主，用药短期效果明显，但是不良反应也相对明显。美沙拉嗪肠溶片也是常用药物，在抑制炎症介质生成的基础上消除炎症、清除氧自由基、阻止脂肪酸过氧化。匹维溴铵属于高度选择性钙离子拮抗药，在阻断钙离子内流进入肠壁平滑肌细胞的基础上防止肌肉过度收缩、增加肠道蠕动能力，实现解痉效果。2种药物联合应用，在未增加不良反应的基础上，可以提高治疗预后效果。

结果显示：观察组、对照组肠易激综合征患者治疗总有效率对比为95.55%vs80%、不良反应总发生率对比为88.88%vs11.11%，P<0.05。另外，症状消失时间对比，观察组用时更少，P<0.05。

综上所述，对比匹维溴铵片单一治疗，美沙拉嗪肠溶片联合匹维溴铵片治

疗肠易激综合征治疗效果更为显著、症状消失更快，且无用药安全性负担，具有应用价值。