微创拔牙与传统拔牙的临床效果比较

徐斌 周小芹

【摘要】目的：对比行拔牙术患者采用微创拔牙和传统拔牙的，临床效果。方法：选择我院口腔科于2015年3月-2017年3月收治的112例下颌阻生智齿患者为主要研究对象，随机分为传统组和微创组，传统组患者采用传统拔牙术，微创组患者采用微创拔牙术，对比并分析两组患者的拔牙效果。结果：微创组患者拔牙各项临床指标均优于传统组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在需要行拔牙术的下颌阻生智齿患者治疗过程中，微创拔牙术其在临床应用过程中的优势更加明显，临床应用和推广价值极高。

【关键词】下颌阻生智齿;拔牙术;微创拔牙;传统拔牙

近年来，下颌阻生智齿的阻生率也呈现出逐年增长的状态，给人们的正常生活以及生存质量带来了诸多不良影响。现阶段临床对于下颌阻生智齿的治疗主要是以拔除方法为主，特别是随着现代医疗技术的进步和发展，越来越对新型的技术被应用到牙齿拔除术当中，其中就包括微创技术。研究发现，在行拔牙术治疗的下颌阻生智齿患者治疗过程中应用微创拔牙，其在降低对机体伤害、改善患者预后条件以及为患者提供良好的就诊环境方面发挥着非常积极的作用。基于此，本文对微创拔牙与传统拔牙的临床效果对比进行了探讨，具体内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的112例对象均来自于我院口腔科于2015年3月一2017年3月收治的下颌阻生智齿患者，其中男60例，女42例，年龄19-44岁，平均年龄（33.6±3.4）岁。所有患者均满足本次研究的具体要求和标准，按照随机数字法将其均分为微创组和传统组，每组各56例。两组患者临床资料对比无明显差异（P>0.05），可以進行组间对比。

1.2方法

两组患者均行下颌阻生智齿拔除术治疗，且在患者手术开始之前通过影像学检查对每个患者的智齿位置、根尖状态及其与下颌神经管和上颌窦等相关结构之间的关系进行准确掌握，并对其阻力进行分析，然后制定相应的手术方案，此外，在患者的行拔牙术前，均进行3min的复方氯己定含漱液进行漱口操作，然后对其口腔内部以及周围进行消毒，消毒液为0.5%的碘伏，麻醉方法为使用浓度为2%的盐酸利多卡因进行局部麻醉吲。不同的是，传统组采用传统拔牙方法接受治疗，微创组采用微创拔牙方法接受治疗，具体方法如下。

1.2.1传统组拔牙方法

传统组患者采用传统拔牙方法，即翻瓣去骨拔牙术。在患者拔牙过程中，主治医师应首先使用锤击法对患者需要拔除部位的牙进行劈冠，以此来对智齿与邻牙之间的阻力进行去除，然后使用骨凿进行骨阻力去除，最后进行智齿拔除，并做好相应的缝合处理工作。

1.2.2微创组拔牙方法

微创组使用微创拔牙方法进行智齿拔除。首先使用加长气动涡轮机牙钻对骨组织以及阻生牙冠部的阻力进行清除，使用微创拔牙刀对患者智齿部做牙周膜分离处理，然后由主治医师使用拔牙钳将患者智齿进行拔除;其次，待患者智齿拔除后，主治医师应将清除患者口腔中较为尖锐的骨源，并对患者创缘进行有效的调整;最后由专业的医护人员对患者牙龈进行缝合，并指导患者咬紧棉球30min。

1.3观察指标

观察两组患者的临床治疗效果。主要评价内容为术中疼痛情况、心理状态、牙槽窝损伤情况、并发症发生情况等等。

1.4统计学方法

研究中的相关数据使用SPSSl9.0统计学软件分析，计数资料以率来表示，采用x2检验。P值小于0.05则表示对比差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术中疼痛情况对比

传统组患者在行拔牙术治疗过程当中，感觉严重疼痛者6例，轻度疼痛者8例，无痛患者42例，疼痛发生率为25.00%：微创组患者中感觉严重疼痛患者2例，轻度疼痛患者3例，无痛患者51例，疼痛发生率为8.93%。结果表明，微创组患者的疼痛发生率明显低于对照组，数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者术中心理状态评价对比

传统组术中出现严重恐惧患者7例，出现恐惧患者32例，未出现恐惧患者17例，恐惧发生率为69.64%：微创组术中出现严重恐惧患者5例，恐惧患者15例，未出现恐惧患者36例，恐惧发生率为35.71%。两组患者恐惧发生率对比，微创组明显低于传统组，具有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者牙槽窝完整度比较

经过手术治疗后，传统组患者中牙槽完整患者22例，损伤较轻患者22例，损伤严重患者12例，牙槽窝完整率为39.29%微创组患者中牙槽完整患者35例，轻度损伤患者18例，严重损伤患者3例，牙槽窝完整率为62.50%。两组患者牙槽完整率对比，微创组明显高于传统组，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2.4两组患者并发症发生情况对比

传统组患者术后出现出血症状的患者有6例，神经损伤患者1例，颞颌关节损伤患者1例，并发症发生率为14.29%：微创组患者术后出现出血症状患者1例，神经损伤患者0例，颞颌关节损伤患者0例，并发症发生率为1.79%。微创组患者的并发症发生率明显低于传统组，组间数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

社会的进步和发展在带动人们饮食越来越精细的同时，也同时使得人类颌骨进化程度也不断加深，这样就极易导致第三磨牙萌出位置不足这类情况出现，尤其是下颌阻生智齿。对于下颌阻生智齿患者而言，如果不能及时治疗，极易引发智齿冠周炎、龋损等诸多症状发生，给患者的正常生活以及生存质量产生着诸多不利的影响。

现阶段对于下颌骨阻生智齿患者而言，其主要的治疗方法为智齿拔除术治疗。传统的拔牙术在实际的应用过程中，其手术时间较长，且极易对患者的牙周软硬组织、下颌关节以及神经带来一定程度的损伤，此外，在手术过程中，患者往往还需要承受巨大疼痛。但是随着现代医疗技术的不断发展，越来越多新型拔牙术被应用到实际的临床治疗过程当中，例如微创拔牙术。

微创拔牙术作为一种新型的拔牙术，将其应用到下颌阻生智齿患者治疗过程中，其不仅可以有效地降低拔牙术对于患者机体造成的伤害，还可以有效缩短患者的手术时间，在为患者提供一个良好的就诊环境以及预后条件方面发挥着非常积极的作用。相比于传统拔牙术，其优势也更加明显。本文通过对传统拔牙术和微创拔牙术的临床效果进行分析，随机将112例患者分为微创组和传统组，研究结果表明，微创组患者的疼痛情况、并发症发生情况、不良心理状态发生情况以及牙槽完整度均优于传统组，各项数据的组间对比差异也非常显著（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，在行拔牙术的下颌阻生智齿患者治疗过程中，应用微创拔牙术，对于改善患者术中疼痛情况以及心理状态、降低牙槽窝损伤及术后并发症发生率有着非常显著的效果，值得临床推广和应用。