心理护理干预在甲状腺手术护理中应用价值分析

周桂荣

【摘要】目的：探究在甲状腺手术护理中给予患者实施心理护理干预的效果，从而为，临床提供指导。方法：采用抽签法将2017年4月至2018年4月我院48例甲状腺手术患者分为观察组（24例，应用心理护理干预）、参照组（24例，常规护理干预）。比较两组患者手术前、手术时、手术后的负面情绪改善情况，另对比患者护理前后血压、心率变化情况以及疼痛评分。结果：观察组疼痛评分（2.64±0.48）分，参照组疼痛评分（4.59±1.03）分，观察组疼痛评分低于参照组评分，两组数据对比存在明显差异P<0.05;两组患者手术前负面情绪评分对比无明显差异P>0.05，手术室与手术后观察组焦虑评分与抑郁评分分别低于参照组评分，数据对比存在明显差异P<0.05;两组患者护理前血压、心率变化情况无统计学意义P>0.05，护理后观察组舒张压、收缩压、心率等均低于参照组，组间数据对比存在统计学意义P<0.05。结论：临床在甲状腺手术护理过程当中，开展心理护理可全面缓解患者的疼痛感，降低患者负面情绪，对改善患者临床体征也具有重要作用。

【关键词】护理价值;手术护理;甲状腺;心理护理;干预措施;临床效果

临床治疗甲状腺疾病多半采取手术治疗措施，其手术类型较为普遍，但因其位置比较特殊，临床手术麻醉、疾病因素、手术措施等等方面，极易导致很多患者会出现不良情绪，从而导致患者出现情绪波动等多种应激反应，严重影响其术后身体康复，另外多种因素叠加，患者易出现心率加快，血压浮动较大等情况，不仅影响其临床手术顺利进展，对患者预后康复也具有重要干扰。本文旨在进一步分析甲状腺手术护理中开展心理护理干预的作用。对其进行简要阐述下：

1资料和方法

1.1资料

择取48例甲状腺手术患者开展本次研究，病例选取时间：2017年4月至2018年4月，分组方法：采用抽签法分组，共两组（参照组、观察组）。

观察组24例患者年龄为34-71（50.27±3.97）岁，男女分别为13（54.17%）、11（45.83%）例。参照组24例患者年龄为35-73（50.32±3.99）岁，男女分别为12（50.00%）、12（50.00%）例。

组间基线资料（年龄、性别）进行比较无较大的区别（P>0.05）。

1.2方法

参照组的48例给予常规护理干预，对其术后进食情况、发音、临床生命体征等进行实时观察，给予术后6小时进食流质食物，不可温度过高，需保持食物的低盐与清淡。观察组的48例给予开展心理护理干预，主要方式分为以下几点：其一，很多患者入院后均会对医院存在一种陌生的、恐惧的心理，此时护理工作人员需以温和热情的态度对待患者，对其讲解相关疾病知识以及住院病房的环境，使其能够迅速了解并熟悉相关环境。另外患者由于交感神经的异常兴奋，自身情绪无法进行控制，极易出现激动、烦躁等情况，加之对自身疾病以及相关治疗措施的认知不足，极易产生严重负面情绪。因此术前需全面观察其心理状态，给予相应心理疏导，对存在的不良情绪进行逐渐排解。其二，待患者进入手術室之后，需帮助患者给予适当的心理安慰与精神支持，逐渐消除患者因手术而产生的紧张情绪，对其讲解手术室相关器械以及功能，对其心理状态的波动进行观察，实时检测患者血压以及心率，为手术提供良好的基础条件。另外可在手术过程当中拉住患者的手或者给予相应的抚摸，逐渐使患者放松心态，确保手术顺利进行。其三，术后疼痛是甲状腺患者手术之后的一种常见情况，护理工作人员需对患者讲解该种情况发生的主要原因，同时采取多种措施转移患者注意力，避免因疼痛而出现严重情绪波动。另外告知患者术后相关注意事项，避免颈部活动过多。同时为与患者营造一个良好的病房环境，使其能够在舒适、温馨的病房中度过住院时间，另外告知患者家属多与其进行沟通，给予患者更多的情感以及心理支持，从而全方位促进患者早日康复。

1.3评价指标及判定标准

比较两组患者手术前、手术时、手术后的负面情绪改善情况，另对比患者护理前后血压、心率变化情况以及疼痛评分。负面情绪采用抑郁自评量表（Self-ratingdepressi0n scale，SDS）与焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）进行评分，每项30分满，分数越高表明患者负面情绪越严重;血压包括舒张压与收缩压;疼痛评分采用视觉模拟评分法（visualanal0gue scale，VAS）进行评分，10分满，分数越低表明患者疼痛症状越轻。

1.4统计学分析

计量资料（x±s，手术前、手术时、手术后的负面情绪、护理前后血压、心率变化情况以及疼痛评分）的统计学（软件为SPSSl9.0）方法分别选择t检验，当P<0.05，表明两组比较差异有统计学意义。

2研究结果

2.1比较两组患者手术前、手术时、手术后的负面情绪变化

两组患者手术前负面情绪评分对比无明显差异P>0.05，手术室与手术后观察组焦虑评分与抑郁评分分别低于参照组评分，数据对比存在明显差异P<0.05（见表1）。

2.2比较两组患者护理前后血压、心率变化情况

两组患者护理前血压、心率变化情况无统计学意义P>0.05，护理后观察组舒张压、收缩压、心率等均低于参照组，组间数据对比存在统计学意义P<0.05（见表2）。

2.3对比两组患者疼痛评分

观察组疼痛评分（2.64t0.48）分，参照组疼痛评分（4.59±1.03）分，数据对比t值为8.4067，p值为0.0000，观察组疼痛评分低于参照组评分，两组数据对比存在明显差异P<0.05。

3讨论

临床治疗甲状腺疾病采取手术治疗措施对患者身体造成的创伤较大，由于很多患者排斥采取手术的方式进行治疗，因此极易出现严重抵抗情绪，对患者整体治疗以及预后康复具有严重影响。导致患者发生不良心理状态的主要是因患者担心手术是否安全、是否会出现持续疼痛、是否会出现瘢痕等等情况。

为了全面改善患者心理状态，开展心理护理干预，对保持患者心理状态稳定，缓解患者不良情绪等具有重要作用。无论任何手术，均会对患者造成交感神经刺激，从而引发出多种临床应急反应，比如心率过快、血压异常、呼吸困难等等。因此全面调节患者心理状态，稳定其自身情绪，对改善患者临床体征稳定，确保其手术质量以及预后康复均具有显著效果。实施心理护理干预的主要目的就是为了给予患者更多的帮助以及关心，使其能够信任与理解，维持良好的护患关系，对降低患者术后疼痛，提高整体手术安全性具有重要作用。

综上所述，在甲状腺手术护理中开展心理护理干预，不断给予患者心理疏导，增强患者对自身疾病的承受能力，对稳定患者临床生命体征，改善其负面情绪，降低患者疼痛感具有重要功效，可全面推广运用。