耳穴压豆联合中药足浴治疗甲亢失眠患者的护理观察

屈方华

（大连市中医医院内三病房，辽宁 大连 116000）

甲状腺功能亢进症（thyroid function hyperthyroidism）简称甲亢，属于自身免疫性疾病，病因是在遗传的基础上因感染、精神因素等原因所致的甲状腺激素分泌过多，使机体基础代谢升高、神经系统亢奋的疾病[1]。由于甲状腺激素分泌的过多使交感神经兴奋，容易引起患者失眠。夜间的正常睡眠是人的基本生理需要，良好的睡眠可以促进患者的疾病康复，当患者在失眠的严重影响下，会导致生活质量下降，增加感染、抑郁等概率，对疾病的治疗产生不利的影响[2]。我科对甲亢失眠患者应用耳穴压豆联合中药足浴可以有效缓解患者的症状，临床颇有效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集病例来源我院内三科2016年6月至2017年6月接受治疗的甲亢失眠者60例，纳入标准参照：参照《中国精神障碍分类与诊断标准》中的诊断标准[3]。两组患者均签署护理方案知情同意。排除标准：失眠原因不是甲亢所引起；恶性肿瘤患者；不同意参加临床实验的患者；严重的肝肾功能不全；对于实验的药物有过敏的患者；依从性差的患者。应用信封随机分组，试验组30例，男15例，女15例，年龄34～70岁，平均年龄为（50.3±5.1）岁。对照组30例，男15例，女15例，年龄34～71岁，平均年龄为（50.7±6.1）岁，经过统计学分析两组患者的年龄及性别组成没有统计学差异，可以进行研究。

1.2 方法：两组患者均根据临床治疗指南，根据患者的甲状腺激素水平常规口服抗甲亢药物，均应用甲亢的常规基础护理方案，包括监测生命体征，健康教育、基本的口腔、皮肤护理、营养与饮食、疼痛护理、病情观察、留置导尿等。对照组应用王不留行籽对耳部肾、胆、心穴位压豆，隔日一次，每次8 h，14 d为1个疗程。试验组在对照组的基础上应用中药浴足中药熏洗：应用中药黄芪30 g、茯神20 g、当归15 g、白术15 g、远志10 g、木香15 g，将上述中药放置在4000 mL的清水肿浸泡半小时，再用文火水煎半小时，煮好后的药液放置木桶中。在木桶中先放置熏蒸架，在用消毒后的浴巾围住木桶及患者的下肢，熏蒸15 min，待水温降至40 ℃左右时将患者下肢浸泡在水浴中，浸泡30 min，整个过程中，要防寒保暖，注意观察患者状态。14 d为1个疗程。两组患者共观察2个疗程。

1.3 观察指标：参照《中医病症诊断疗效标准（中华人民共和国中医药行业标准）》的有关疗效评定标准。痊愈：患者睡眠情况，完全好转。有效：晚睡时间得到加长，患者不良症状得到改善。无效：患者症状改善不明显。

1.4 统计学分析：应用EXCEL进行数据录入和整理，再采用SPSS19.0软件对实验的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组患者治疗有效率96.7%明显高于对照组53.3%，两组数据比较有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

祖国医学认为失眠是由于心脾肾三脏的气血亏虚所引起，耳穴压豆针对心、肾两脏，调节二脏气血，促进身体各组织的自我修复，能有效消除疲劳、调节情绪又能增强脾肾气血[4-5]。中药熏洗方是由中医古归脾汤中加减化裁而得，方中生黄芪，白术可以益气健脾，补益肺脾之气，木香调畅周身气机、远志安神定志助眠，诸药配合共奏脾气健脾，养血安神之效。研究显示应用补气健脾的中药外用可以改善患者的神经功能，对患者失眠症状有着良好的疗效[6]。本文选取自2016年6月至2017年6月在我院收治甲状腺亢进伴失眠的患者60例，应用耳穴压豆联合中药足浴，观察临床疗效，结果显示与对照组比较有统计学意义（P＜0.05），耳穴压豆联合中药足浴治疗甲亢失眠患者安全有效，值得广泛推广应用。