血府逐瘀汤对中风后抑郁或焦虑的应用价值分析

鲁晓凤 张泽旺

【摘 要】目的：探讨血府逐瘀汤对中风后抑郁或焦虑的影响。方法：以我院2016年5月至2018年5月42例中风后抑郁或焦虑患者为研究对象，采取动态随机分组，对照组及观察组各21例。予以对照组常规西药治疗，观察组采取血府逐瘀汤治疗。观察两组心理状况及药物副作用情况。结果：治疗后，观察组焦虑评分、抑郁评分分别为（24.19±2.60）分、（26.11±1.97）分，均低于对照组，P<0.05;观察组药物副作用概率为4.76%，低于对照组，P<0.05。结论：中风患者采取血府逐瘀汤治疗，能够有效改善其康复期焦虑、抑郁状况，促使病情尽快恢复。

【关键词】血府逐瘀汤;中风;焦虑;抑郁

【中图分类号】 R249

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-181-02

近几年来，脑卒中发病概率越来越高，患者因病情等因素，可能会出现不同程度中风后抑郁或焦虑情况[1]，早期予以针对性治疗，可改善上述状况，利于康复训练顺利实施，进一步提高其生活质量，进而减少患者家庭经济负担，意义重大，以往多使用西药及非药物干预，缓解不良心理，效果并不十分理想。中医药毒副作用小，以其独特理论广泛应用于疾病治疗中。本文旨在分析血府逐瘀汤对中风后抑郁或焦虑的影响，便于为实际工作奠定理论基础。

1 资料及一般方法

1.1 资料

取2016年5月至2018年5月的中风后抑郁或焦虑患者（42例），均分为两组（动态随机法）。

对照组：年龄平均（61.71±3.48）岁，最大70岁，最小51岁，男女比11：10（共21例），神经功能缺损评分（21.09±1.33）分，病程（6.09±0.52）个月，最长20个月，最短2个月。

观察组：年龄平均（61.58±3.25）岁，最大72岁，最小50岁，男女比13：8（共21例），神经功能缺损评分（21.35±1.08）分，病程（6.30±0.29）个月，最长25个月，最短3个月。

纳入标准：脑中风患者，且中风后出现抑郁、焦虑表现;无失语、明显智能减退表现;已签署知情同意书。

排除标准：发病前存在抑郁等精神系统疾病;其他疾病所致焦虑抑郁者;肝肾等重要脏器功能障碍者。

在上述各项资料比对方面，两者差别微弱，P>0.05。

1.2 一般方法

对照组采取西药治疗，草酸艾司西酞普兰口服剂量为每次10mg，一天一次，连续使用一个月。

观察组予以血府逐瘀汤治疗，组方为6g红花、12g桃仁、12g当归、15g川芎、12g赤芍、9g生地、12g白芍、9g枳壳、9g桔梗、9g柴胡、18g牛膝、15g龟板、6g石菖蒲、30g龟板。治疗时间为一个月。

1.3 实验指标

观察两组心理状况、药物副作用情况。

心理状况采取焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）判断，于治疗前及治疗一个月后分别评估，最高均为一百分，以得分低为优势。

1.4 统计学处理

均数±标准差表示计量资料，行T检验（心理状况评分），百分比表示计数资料，行卡方检验（药物副作用概率），SPSS13.00软件分析数据，两者P<0.05即为对比有意义。

2 结果

2.1 两组心理状况对比

两组治疗前心理状况无显著对比差异，P>0.05，治疗后，观察组焦虑评分、抑郁评分分别为（24.19±2.60）分、（26.11±1.97）分，均低于对照组，P<0.05，见下表（表1）。

2.2 两组药物副作用情况对比

观察组药物副作用概率为4.76%，低于对照组，P<0.05，见下表（表2）。

3 讨论

脑卒中属于常见脑血管疾病，实际过程中发现，患者会出现不同程度抑郁、焦虑，其发病机制尚无统一定论，可能与心理、社会等多种因素有关，患者因肢体功能障碍，极易出现沮丧感[2～3]，而脑卒中也会对5-羟色胺能神经元、去甲肾上腺素能神经元等造成破坏，影响神经递质水平，进而出现抑郁、焦虑，临床多采用抗抑郁药物治疗，如氟西汀等，效果并不理想。

中医认为，此疾病为郁证、中风合病，可见虚实夹杂之证，清窍蒙油，造成心神失养、气机失调、气血上逆，痰气交阻，引发心神不宁、心失所养之证，治疗当以安神定志、活血化瘀为基本原则[4]，本文观察组采用血府逐瘀汤治疗，桃红四物汤为君，发挥其活血化瘀的效果，现代研究发现，其能够抗炎、降血脂、扩血管，同时还可抗疲劳及耐缺氧，柴胡疏肝解郁，芍药养血敛阴、柔肝止痛，枳实则能够破气、散痞，合用可达到疏肝理气的目的，龟板、磁石则可重镇安神，石菖蒲开窍益智，促使气血条达，能够有效改善中风后抑郁或焦虑状况，利于肢体功能尽快恢复。

此次结果可见，两组治疗前心理状况无显著对比差异，P>0.05，治疗后，两组均有所缓解，观察组焦虑评分、抑郁评分分别为（24.19±2.60）分、（26.11±1.97）分，均低于对照组，P<0.05，血府逐瘀汤能够有效改善中风后抑郁或焦虑情况，这也利于患者生活质量及疾病预后效果的提高，利于康复锻炼的顺利实施;观察组藥物副作用概率为4.76%，低于对照组，以头晕、腹泻等较为常见，经相应处理基本恢复正常，未出现其他严重后果，P<0.05。

综上所述，中风患者采取血府逐瘀汤治疗，能够有效改善其康复期焦虑、抑郁状况，促使病情尽快恢复。

参考文献

[1]孟长君，刘景隆，胡玲芹，等.血府逐瘀汤配合心理疏导治疗脑卒中后抑郁40例[J].光明中医，2016，31（15）：2210-2211.

[2]调气活血法治疗中风后情绪障碍的临床观察[J].中国医药导报，2013，10（27）：95-97.

[3]彭刚.血府逐瘀汤联合康复训练治疗中风后遗症的疗效分析[J].按摩与康复医学，2016，7（8）：28-29.

[4]郭昊睿，姚卫灵.肝郁气滞对中风后抑郁治疗的影响[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（13）：3-4.