针灸中药并用治疗产后尿潴留临床观察

余佳

【摘 要】目的：分析产后尿潴留患者应用针灸联合中药治疗的效果。方法：2017年3月至2018年10月在我院收治的产后尿潴留患者中随机选取46例，入选研究对象均经整群随机抽样法分为2组，为对比组（n=32）患者实施中药治疗，研究组（n=32）患者联合应用中药及针灸治疗，观察和比较2组患者病情缓解效果。结果：研究组患者病情总好转率为96.88%，病情好转患者共计23例，治疗无效患者为1例，对比组患者病情总好转率为84.38%，病情好转患者共计23例，治疗无效患者为5例，研究组患者治疗效果明显较对比组患者理想，2组患者病情总好转率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产后尿潴留患者应用针灸联合中药治疗能够使其临床症状得到明显缓解，可减轻病情给患者正常生活带来的干扰和不良影响。

【关键词】 针灸;中药治疗;产后尿潴留;临床疗效观察

【中图分类号】 R248.3

【文献标识码】 A  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-183-01

产后尿潴留对子宫收缩会产生不良影响，同时也会增加阴道出血量，阻碍患者伤口愈合，部分病情严重患者甚至会出现膀胱永久性受损，严重影响其预后。手术治疗属于侵入性操作，而且容易引发尿路感染等严重并发症，此次研究旨在探讨2017年3月至2018年10月在我院接受产后尿潴留治疗的患者应用针灸联合中药治療的临床疗效，报道如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料 在我院收治的产后尿潴留患者中随机选取64例，纳入标准如下：患者病情稳定且意识正常;在知情同意书上签字。排除标准如下：过敏体质患者;严重血液系统疾病患者;重度精神障碍患者;由于手术损伤或者脑血管疾病引发的尿潴留患者[1]。入选研究对象均经整群随机抽样法分为2组，对比组（n=32）年龄20-42周岁，平均（29.3±5.6）岁，研究组（n=32）年龄20-41周岁，平均（29.5±5.2）岁。入选研究对象经分组后其临床基本资料经对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 为对比组患者实施中药治疗，组方如下：生地15g、川穹6g、牛膝18g、当归9g、升麻9g、黄芪30g、红枣16枚、生姜3片、甘草6g、陈皮6g、白术15g、柴胡6g、党参12g，加水煎服至300ml，每日分早晚各服用1次，每次服用150ml，持续治疗1周[2]。研究组患者联合应用中药及针灸治疗，中药治疗方式同对比组患者，针灸疗法如下：取患者仰卧位并保持屈膝姿势，取水道穴、关元穴、中极穴、曲骨穴，使用提插捻转平补平泻手法，以患者下腹部有明显收缩感为宜，以温针刺阴陵泉穴、三阴交穴、足三里穴以及水道穴，使火力缓慢透入患者皮肤深层直至出现潮红，持续治疗时间为1周[3]。

1.3 疗效评价 痊愈：患者排尿困难、少腹胀满、小便不畅等临床体征完全消失，尿量完全恢复正常，小便通畅;好转：患者临床体征有所减轻，尿线细长;无效：患者无法自行排尿，临床体征未见减轻。

1.4 统计学分析 应用SPSS21.0分析数据资料，（n，%）表示计数资料，组间差异通过χ2、t检验进行比较，x±s表示计量资料，若差异有统计学意义则P<0.05。

2 结果

研究组患者病情总好转率为96.88%，病情好转患者共计31例，治疗无效患者为1例，对比组患者病情总好转率为84.38%，病情好转患者共计27例，治疗无效患者为5例，研究组患者治疗效果明显较对比组患者理想，2组患者病情总好转率差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

作为产科多发性并发症，产后尿潴留主要引发原因为产妇分娩时伤血耗气，脾肺肾虚并导致气血不畅、经络不通，膀胱与肾脏气化不利并表现出排尿困难等症状。中医认为，产后尿潴留引发因素为气虚下陷、浊阴不降等，应以化瘀活血、补中益气等为治疗原则[4]。

黄芪能够升阳固表、补中益气，甘草、白术健脾益气，当归可发挥补中合营的作用，陈皮和胃理气，柴胡以及升麻具有举陷升阳的治疗效果，诸药联用能够取得气机畅顺等临床疗效。取水道穴、关元穴、中极穴、曲骨穴，应用提插捻转法可取得利水补肾、祛湿健脾、理气疏肝灯光治疗效果，针刺诸穴能够取得膀胱气化效果，有助于改善膀胱逼尿肌功能，促进逼尿肌收缩并升高内压，同时还可对盆腔副交感神经产生兴奋作用，从而使患者产生尿感，有助于取得利水行气的治疗效果并可发挥通利小便的作用，配合温针灸治疗，能够取得局部肌肉松弛效果，可使患者腹部坠胀感以及疼痛感得到明显减轻。

此次研究中，研究组患者病情总好转率为96.88%明显高于对比组患者病情总好转率84.38%，差异有统计学意义（P<0.05）。陈钰研究[5]表明，单纯应用中药治疗的患者临床总有效率为51.22%，联合应用针灸、中药治疗的患者临床总有效率为100%，提示中药联合针灸治疗临床疗效明显优于单一中药治疗，与此次研究结果相符。综上所述，产后尿潴留患者应用针灸联合中药治疗临床疗效明显优于中药治疗，同时还具有安全、可靠以及疗效确切等优点，临床应用以及推广价值均较高，可改善患者身体素质并提升其生活品质。

参考文献

[1]曾恩雯.针灸配合产后康复仪治疗产后尿潴留的效果观察[J].家庭医药，2018，（1）：46-47.

[2]王君，刘杰，刘龙光.健脾益气中药联合电针治疗产后尿潴留的效果分析[J].实用中西医结合临床，2016，16（9）：51-52.

[3]杨晓丽.中医药方法治疗与护理产后会阴肿痛的研究进展[J].饮食保健，2018，5（38）：177-178.

[4]李梦晓，刘丽珠，冯丽娟.中西医康复疗法对治疗产后尿潴留（PUR）的临床研究进展[J].饮食保健，2017，4（5）：291-292.

[5]陈钰.针灸配合中药对剖宫产术后尿潴留临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2017，36（2）：127.