生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值

韦如霞

【摘 要】目的：探讨生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值。方法：对2016年1月—2019年1月我院进行健康体检中肝硬化疾病诊断的75例肝硬化患者及75例健康者作为研究对象，分别为对照组和研究组，观察两组患者检验结果的临床应用价值。结果：与对照组相比较，观察组患者的ALB、CHE、DBIL、r-GT、ALP、AST、TBIL、TP、ALT等生化检验指标，数据差异显著，具有统计学意义，（P<0.05）;观察组患者的层粘连蛋白、Ⅳ型胶原均高于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：人体肝脏受肝硬化疾病的影响会发生代谢异常，导致各生化指标和健康人群标准范围指数有一定差异，此属于肝硬化疾病判定的一个重要性标准。

【关键词】生化检验项目;肝硬化;诊断;应用价值

【中图分类号】 R575

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-238-01

肝硬化是一种常见的慢性肝病，肝硬化的并发症主要有肝性脑病、上消化道出血、腹水、肝 肾综合症、感染、原发性肝癌等几种[1]。肝硬化的并发症是可以预防的，积极地治疗和预防各种并发症，能够有效地阻止肝硬化的进一步恶化，也能促进肝硬化的治疗 和恢复。采用的肝脏再生疗法能够有效的清除体内的病毒，促进肝细胞的再生和恢复，从而使人体的肝脏能够正常的发挥功能[2]。由于肝硬化早期症状并不明显，导致大部分患者在诊断时已是肝硬化晚期或癌变，因此，需及时进行生化检验项目及肝功能检验等。本研究主要以对2016年1月—2019年1月我院进行健康体检中肝硬化疾病诊断的75例肝硬化患者及75例健康者作为研究对象，探讨生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对2016年1月—2019年1月我院进行健康体检中肝硬化疾病诊断的75例肝硬化患者及75例健康者作为研究对象，对照组75例，男40例，女35例，年龄分布45—76岁，平均年龄（60.53±12.84）岁;研究组患者75例，男性患者40例，女性患者35例，年龄分布47—79岁，平均年龄（63.75±12.64）岁，病程1—18年，平均年龄（9.58±6.69）年;将两组患者的基本资料进行比较，差异无统计学意义，（P>0.05）。

1.2 方法

生化检验项目：所有患者均接受免疫功能、肝功能、尿常规、血常规等检查，对于合并腹水者，给予穿刺腹水检查;对于门脉高压者，给予纤维内镜或 X 线片检查。在第二日清晨进行空腹抽血，抽取静脉血液约5mL，严格按照无菌操作进行和保存，保证质量，用全自动生化分析仪器，每分钟转速为 3000r，离心处理血液标本三分钟，彻底分离血清。然后检测各生化项目指标，包括在ALB（白蛋白）、CHE（胆碱脂酶）、DBIL（直接胆红素）、r-GT（血清r-谷氨酰基转移酶）、ALP（血清碱性磷酸酶）、AST（血清门冬氨酸氨基转移酶）、TBIL（总胆红素）、TP（总蛋白）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）。

1.3 疗效判定

1.3.1 比较两组之间的检测结果。

1.3.2 比较两组纤维化指标。层粘连蛋白、Ⅳ型胶原。

1.4 统计学分析

最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，计数资料采用x2检验，若p<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 經检验，与对照组相比较，观察组患者的ALB、CHE、DBIL、r-GT、ALP、AST、TBIL、TP、ALT等生化检验指标，数据差异显著，具有统计学意义，（P<0.05）。详细见表1。

2.2 经检验，观察组患者的层粘连蛋白为320.19±77.84Umo/L，Ⅳ型胶原295.41±25.34Umo/L，对照组层粘连蛋白77.45±0.24Umo/L，Ⅳ型胶原74.36±9.45Umo/L;观察组患者的层粘连蛋白、Ⅳ型胶原均高于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。详细见表2。

3 讨论

肝硬化是临床常见的慢性疾病之一，病程长，患者需要长期服药，由于肝脏受到各种因素的长期损害而引起，如慢性活动性肝炎、长期酗酒。肝硬化的原因很多，其临床症状有腹水、消化道症状、黄疸等[3];目前，在临床治疗上只要能够抓住病机及时切入的治疗，按疗程、分阶段，从多层次、多途径、多靶点综合针对性治疗，以最大限度降低肝损、提高肝硬化的逆转率，肝硬化不仅不会影响患者的寿命，而且是可以得到很好的逆转与预后的，因此肝硬化及时有效治疗解决问题的关键所在。在能够及时抓住治疗机会的同时，需进行定期的身体检测[4]。生化检验属于临床诊断方式中较为常用的一种，一般来说，健康者的白蛋白和球蛋白指数标准范围在 1.5—2.5之间[5]，肝硬化患者此指数则有所降低。通过生化检测项目结果指数数可主要将干细胞代谢合成状况反映出。层粘连蛋白主要成份为基底膜，且与肝组织、小叶炎症有关，能够有效显示肝纤维化程度，具体含量与肝功能分级有关，肝功能分级越低，则表示层粘连蛋白含量越高，同时加之Ⅳ型胶原能够有效反应患者门脉高压的变化，使医生能够更好的肝硬化指数，提高诊断准确率[6]。

综上所述，人体肝脏受肝硬化疾病的影响会发生代谢异常，导致各生化指标和健康人群标准范围指数有一定差异，此属于肝硬化疾病判定的一个重要性标准。

参考文献

[1]郭俊兰， 包·巴音其其格. 生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值[J]. 中医临床研究， 2016（3）：24-25.

[2]宗晓龙. 生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值[J]. 黑龙江医药， 2016， 29（3）：502-503.

[3]刘文金， 梁炎源， 胡展鹏. 生化检验在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值探讨方向[J]. 中医临床研究， 2016， 8（6）：24-25.

[4]王轶. 肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2017， 4（26）：143-143.

[5]尚海晶. 肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（19）：204-204.

[6]高志刚. 肝硬化疾病诊断中应用生化检验项目的价值探讨[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（23）：147-148.