腰椎间盘突出患者应用MRI与CT诊断的价值对比评价

武建梅

【摘 要】目的：评价腰椎间盘突出患者接受MRI、CT诊断的临床价值。方法：将我院在2016年1月～2018年1月收治64例腰椎间盘突出症患者，按照患者入院的先后顺序分组，分为实验组和参照组，每组均为（n=32）。实验组通过MRI检查，参照组通过CT检查，对实验组和参照组的诊断效果进行观察。结果：实验组、参照组的椎间盘膨出检出率、椎间盘突出检出率、椎间盘脱出检出率、椎间盘游离检出率、椎间盘结节检出率相比较，均存在统计学的意义，P<0.05。结论：腰椎间盘突出症患者接受MRI检查效果较佳，可保证诊断结果的可信度，适用于临床方面应用和推广。

【关键词】腰椎间盘突出;MRI;CT;诊断价值

【中图分类号】 R181.3+2

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-268-01

腰椎间盘突出症，指的是腰椎间盘髓核、纤维、软骨板，特别为前者存在不同程度退行性改变。受到外力因素的影响，导致椎间盘纤维环发生破裂，髓核组织经破裂位置突出于后方/椎管内[1]。这时，使得四周脊神经根受到刺激/压迫，进而出现腰部疼痛、一侧下肢麻木/双侧下肢麻木、腰部活动受限等症状。腰椎间盘突出症，多见腰4-5、腰5-骶1发病，发病原因和损伤、遗传、腰骶异常、突然负重等因素有关[2]。为改善患者的生活质量，本次研究将我院2016年1月～2018年1月撷取的腰椎间盘突出症患者为主，以MRI检查为基础，以CT检查作为参照，对比不同检查方法的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2016年初到2018年初，共收治了64例腰椎间盘突出症患者。然后，结合患者入院先后顺序分为了实验组、参照组，两组人数均为32例。试验前两组患者均知情，并在《知情同意书》上签字，将对本次研究诊断方法禁忌者剔除，所有患者仅存在不同程度坐骨神经痛、腰痛、一侧下肢放射痛等表现。实验组中男、女各占56.25%（18/32）、43.75%（14/32）;病例年龄区间为38～80岁，平均年龄（59.6±5.5）岁;病程区间为0.5～2年，平均病程（1.25±0.6）年。参照组中男、女各占59.37%（19/32）、40.63%（13/32）;病例年龄区间为40～80岁，平均年龄（60.1±5.7）岁;病程区间为年0.4～2.4，平均病程（1.4±0.9）年。所有病例一般资料，均经统计学软件加以分析及处理，结果显示统计学意义不突出，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 实验组接受MRI检查，采用1.5T磁共振成像设备检查。检查期间，实行常规矢状面SE序列T1WI成像、横断面T2WI成像、快速SE序列T2WI成像扫描。

1.2.2 参照组接受螺旋CT检查，CT为320排，明确定位片的位置后，设置层厚、层距、长宽，分别为：3mm、1mm、256×512mm。设备扫描层面、患者椎间隙中心位置保持平行的状态，进行腰椎2mm椎体连续扫描，L3/L4、L4/5、L5/S1间隙2mm重建，机架不倾斜，密切观察患者软组织窗、骨窗等情况。

1.3 观察指标

观察实验组和参照组腰椎间盘突出症患者的诊断效果。

1.4 统计学分析

本次研究中，两组腰椎间盘突出症患者的临床全部数据，均输入SPSS20.0。计数资料、两组诊断效果的对比，均按照%表示，行X2检验。对比结果为P<0.05，则可代表实验组、参照组患者数据对比的意义存在。

2 结果

实验组及参照组椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出，以及椎间盘游离和椎间盘结节的检出情况进行比较，前者明显高于后者，统计学意义均存在，P<0.05，见表1。

3 讨论

椎体连接依靠椎间盘、四周韧带连接，腰椎弧度向前、骶椎弧度向后，于腰骶椎交界位置受到外力作用而发生劳损情况。针对于此，下腰部腰椎间盘产生的问题比较多，腰椎间盘突出症为发生率较高的疾病，因为发生腰椎间盘退变、损伤情况，所以脊柱内、外力学失衡[3]。此时， 则会引发椎间盘髓核经破裂口突出，受压迫、刺激因素影响，导致腰脊神经根位置，产生腰腿疼痛表现。左侧发病率>右侧发病率，这和大部分人均喜欢右侧用力有关，椎间盘的压力于左侧传达，所以产生左侧突出的概率较高[4]。临床方面诊断腰椎间盘突出症疾病，一般会结合患者的临床症状和体征，运用不同的影像学方法检查，但是不同的影像学检查方法应用效果存在较大的差异性。CT检查，能直接明确突出物、压迫征象、伴发征象。这一诊断方法的扫描速度非常快，然而具有一定的发射性，因此会对患者的机体构成不同程度的损害。而MRI检查时间虽然稍长，然而能保证检查的效果及安全。采用MRI检查方法，诊断外侧型腰椎间盘突出的准确性较高[5]。与此同时，MRI检查可清洗的观察到突出的髓核、纤维环破裂、神经根和硬膜囊关系，腰椎管是否存在狭窄等情况。此外，合理运用MRI检查腰椎间盘突出症患者，可进行多序列、全方位成像，清楚的显示出患者椎间盘真空象、椎间盘游离、椎管内结构等状况。

总而言之，MRI应用于腰椎间盘突出症患者的诊断中，诊断效果真实、可信，可为患者的治疗提供可靠的数据参照。

参考文献

[1]杜红，胡含明.腰椎间盘突出症MRI与CT诊断的应用价值分析[J].基层医学论坛，2017，21（1）：86-87.

[2]焦玉峰.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值分析[J].中外医疗，2017，36（16）：185-187.

[3]陆宝刚，卢庆叶，姚凯源，等.比较腰椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性及临床价值[J].中国社区医师，2017，33（5）：89-90.

[4]潘祖友.腰椎间盘突出患者行MRI与CT诊断的应用价值比较[J].中国社区医师，2017，33（8）：100-101.

[5]廖建軍.腰椎间盘突出患者应用MRI与CT诊断的价值对比研究[J].包头医学院学报，2017，33（3）：74-75.