中频治疗联合经验性药物治疗功能性消化不良的疗效研究

杨士春 王晴

【摘要】目的：观察中频治疗联合经验性药物治疗功能性消化不良的疗效。方法：将60例功能性消化不良患者随机分为两组。治疗组采用中频治疗联合泮托拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利胶囊、氟哌噻吨美利曲辛片治疗。对照组采用单纯口服药物泮托拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利胶囊、氟哌噻吨美利曲辛片治疗。结果：治疗组显效率53.3%，有效率40%。优于对照组的显效率46.6%，有效率26.7%（ P < 0 .01）。结论：中频治疗联合经验性药物治疗功能性消化不良具有较好疗效。

【关键词】功能性消化不良;中频治疗

【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-054-01

功能性消化不良（FD ）原因复杂，多与胃排空延迟、胃肠运动异常、内脏感觉过敏有关，与精神因素如焦虑、抑郁、神经质亦有关[1]。本文对功能性消化不良患者应用中频治疗联合经验性药物治疗，取得较好疗效，现报告如下。

1 研究对象和方法

1.1 病例选择分组 选择门诊与住院病人 60 例，其中男性 26 例，女性 34 例。年龄 17 -75 岁（平均 39.3 岁）。均以下列条件作为选择标准：①有上腹痛 、上腹胀、早饱 、暖气、恶心、呕吐等上腹不适症状，至少持续4周;②患者均无消化道器质性病变病史，此次行内镜检查均未发现食管炎、胃及十二指肠溃疡、糜烂、消化道肿瘤等器质性病变;③实验室、B超、X线检查排除肝胆胰腺疾病，无阑尾炎、陈梗阻等疾病，碳-14呼气试验检查幽门螺杆菌阴性;④无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病;⑤无腹部手术史;⑥女性患者无妊娠[2]。60例病人随机分为两组：治疗组30例，男性12例，女性18例，年龄19—62岁，平均 36.6 岁;对照组30例，男性l4例，女性16例，年龄20—66岁，平均38.4岁。4周为1个疗程，两组病人性别、年龄、病程、症状无显著差异。

1.2 方法 治疗组：中频治疗：采用中频电流3-5K Hz，以患者耐受为度，上腹部贴特制药贴，电极置于上腹部，每次治疗20分钟，一日一次;联合经验性药物治疗：泮托拉唑钠肠溶胶囊40mg一日一次，枸橼酸莫沙必利5mg一日三次，氟哌噻吨美利曲辛片1片早中一日两次。

对照组：单纯口服经验性药物治疗：泮托拉唑钠肠溶胶囊40mg一日一次，枸橼酸莫沙必利5mg一日三次，氟哌噻吨美利曲辛片1片早中一日两次。

1.3 疗效观察及判定标准 疗效判定：显效：服药1周内上腹疼痛或不适及早饱或腹胀、暖气、恶心等症状消失;有效：服药4周内上腹疼痛或不适及早饱或腹胀、暖气、恶心等症状消失;无效：服药4周以上，上腹疼痛或不适及早饱或腹胀、暖气、恶心等症状无改变[3]。

2 结果

对照组患者共有8例无效，占对照组总数的26.7%，14例有效，占对照组总数的46.6%，8例显效，占对照组总数的26.7%，对照组的总有效率为73.3%。治疗组共有2例无效，占治疗组总数的6.7%，16例有效，占治疗组总数的53.3%，12例显效，占治疗组总数的40%，治疗组的总有效率为

作者简介：杨士春，1982.11 男，河北省香河县，汉族，香河县人民醫院（县级二甲）;内一科，中级职称/副主任，本科，呼吸，消化。

93.3%，两组的临床疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

功能性消化不良（F D ）是指有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作，是一种原因未明的常见病，该病不仅影响患者的生活质量，而且构成相当高的医疗费用。已逐渐成为现代社会中一个重要的医疗保健问题[4]。据国内外学者大量研究结果提示。该病可能的病因是：①幽门螺杆菌（H P）感染，胃镜检查发现半数的FD患者有H P感染。但经治疗根除H P 感染后大多数F D患者症状并未得到改善。②胃酸分泌及胃十二指肠对酸敏感性增高。③胃肠道动力障碍。④胃感觉过敏。⑤精神因素和应激因素[5]。许多临床医生在其临床观察中发现，F D 患者多合并有焦虑、抑郁、神经质等精神心理异常。且多年来一直被认为与FD的发病有密切关系。因认识到FD患者多与神经精神因素有关，故治疗FD时多数医生已意识到应用抑酸及增强胃肠动力的同时加用抗焦虑抑郁药物。但是在临床实践中发现，经此经验性药物治疗后仍有部分患者尚不能完全缓解其上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等症状，不能完全达到预期效果。中频治疗仪采用3～5KHz中频电流，固定于贴有特定药贴的中上腹部，其电流有不同的频率与波形（正弦波、方波、三角波、梯形波、微分波等），有不同的调制方式（连续、间调、断调、变调）、不同调幅度（0%～100%）等，将药贴中的药物成分定向导入和中频仿生按摩治疗技术及热治疗技术融为一体，利用单向电场的作用，促进药物离子定向运动，加速药物的渗透吸收，让药物可以直接作用于腹部，比一般疗法效果更显著。其禁忌症如下：恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、局部金属异物、心脏部位、孕妇腰腹部、带有心脏起搏器者。如上研究显示，在经验性药物治疗的基础上加用中频治疗，可显著缓解功能性消化不良患者的上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状，提高患者的总体有效率。

参考文献：

[1] 陆再英.终南山.内科学.第七版.人民生出版社.2007.

[2-3] 高宝东.王建喜.西沙比利、多塞平联合治疗功能性消化不良63例.宁夏医学杂志2003.I2.25.12

[4] 陈新谦.金有豫.新编药物学[M ].北京：人民卫生出版社，1997.

[5] 罗金波，琚坚.功能性消化不良发病机制的研究进展.医学综述，2011，17（22 ）：3431 -3434.