老年胃溃疡应用复方丹参滴丸+奥美拉唑治疗的效果分析

李尤朝

【摘 要】目的：评价老年胃溃疡应用复方丹参滴丸+奥美拉唑治疗的效果。方法：以2018年1月～8月为研究时限，采选94例老年胃溃疡患者，按照随机数字法分为研究1组、研究2组，各47例，分别予以奥美拉唑、复方丹参滴丸+奥美拉唑治疗，对比治疗有效率、复发率、不良反应发生率。结果：研究2组总有效率（95.74%）高于研究1组（80.85%）;3个月复发率（0.00%）低于研究1组（10.64%），对比差异显著（P<0.05）。研究1组不良反应发生率为6.38%;两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：复方丹参滴丸+奥美拉唑治疗老年胃溃疡，可优化疗效，降低复发率，且不会增加不良反应，具有推广应用价值。

【关键词】老年胃溃疡;复方丹参滴丸;奥美拉唑;疗效;复发

【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--01

老年胃溃疡，具有治疗难度大、复发风险高等特点。临床当中多以奥美拉唑治疗，但是效果并不理想。高玉芳[1]指出在奥美拉唑基础上，联合应用复方丹参片更能够优化老年胃溃疡患者的临床治疗效果。关于此种联合治疗方案的应用价值有待于进一步研究。本次基于临床实践，以对比分析方式探究前者的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次纳入94例研究对象，均为2018年1月～8月于我院接受治疗的老年胃溃疡患者。以随机数字法分为研究1组、研究2组，各47例。研究1组：男25例，女22例;年龄60～82（66.31±4.27）岁。研究2组：男26例，女21例;年龄61～79（65.94±4.33）岁。两组上述基线数据接近（P>0.05），具备齐同可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）病史及临床表现、胃镜、确诊胃溃疡;（2）≥60周岁;（3）认知、理解及沟通能力正常;（4）本人/家属全面了解研究内容，自愿参与。

排除标准：（1）合并有重要脏器功能障碍疾病;（2）发生胃溃疡相关并发症;（3）对涉及药物过敏;（4）排斥研究。

1.3 方法 研究1组：单纯予以奥美拉唑肠溶片（国药准字H20123096，北京亚宝生物药业有限公司，20mg）治疗，20mg/次，每天2次，连续用药4周。

研究2组：予以复方丹参滴丸+奥美拉唑肠溶片治疗。奥美拉唑肠溶片用药剂量及方法与研究1组相同。复方丹参滴丸（国药准字Z1095011，天士力制药集团股份有限公司，180丸）10丸/次，每天3次，连续用药4周。

1.4 观察指标 对比两组患者临床疗效、3个月复发率、不良反应发生率。

疗效判定：治疗4周后评价疗效。①显效：胃镜检查见溃疡面完全愈合，周围炎性病灶基本消失。②有效：胃镜检查见溃疡面缩小≥50%;③无效：溃疡病灶扩大或缩小不足50%。总有效率（%）=（①+②）/每组病例数×100。

1.5 统计学方法 使用SPSS23.0系統进行统计学分析，计数资料数据以（%）形式表示，行检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效、复发率对比

研究2组总有效率（95.74%）高于研究1组（80.85%）;3个月复发率（0.00%）低于研究1组（10.64%），对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 不良反应发生率对比

研究1组有3例患者发生不良反应（1例恶心呕吐、1例腹泻、1例头晕），发生率为6.38%;研究2组有4例患者发生不良反应（1例恶心呕吐、2例腹泻、1例头晕），发生率为8.51%。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

奥美拉唑为胃溃疡治疗的首选药物，能够选择性抑制胃黏膜壁细胞膜中的H+-K+-ATP酶活性，抑制/阻断胃酸分泌[2]。且能够发挥长效作用，长时间使胃内PH处于较高水平，有效抑制幽门螺杆菌（Hp）增殖、分化，改善胃黏膜功血，促进胃黏膜功能的恢复，一般无严重不良反应[3-4]。但是对老年胃溃疡患者单纯予以奥美拉唑治疗仍有部分患者无法取得良好治疗效果，且部分患者会在短时间内复发。研究1组单纯接受奥美拉唑治疗，治疗期间无严重不良反应，但19.15%（9例）患者治疗无效，且10.64%（5例）患者于治疗3个月后复发。

高树明[5]予以47例老年胃溃疡患者奥美拉唑联合复方丹参滴丸治疗，治疗有效率达到93.62%，远远高于单纯奥美拉唑治疗患者的78.72%，对比差异显著（P<0.05），且两组患者的不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。由此判断在奥美拉唑基础上应用复方丹参滴丸更有助于优化效果。复方丹参滴丸中的主要成分为丹参、冰片、三七，以上有效成分均具有活血化瘀和凉血消肿的功效。且药理学研究还表明，丹参能够有效的改善冠状动脉血流，不仅如此丹参的二萜醌类和酚酸类两种活性成分，分别具有脂溶性和水溶性，且分别具有消炎杀菌、扩张血管和抗炎、抗氧化损伤及改善血液循环的作用。因此，丹参滴丸中的各项有效成分经合理配比之后，在老年胃溃疡的治疗中可发挥出活血止痛、去腐消肿、抗炎灭菌的治疗效果[6]。将其应用于老年胃溃疡治疗当中，能够抑制胃溃疡炎症反应及Hp的增殖，促进溃疡病灶部位的细胞新生，改善病灶，且能够降低复发风险。经治疗95.74%的患者有效，无病例复发，在效果及复发率方面优于研究1组（P<0.05），且与研究1组相比未增加不良反应（P<0.05）。进一步证实了奥美拉唑+复方丹参滴丸的临床应用价值。

综上，予以老年胃溃疡者复方丹参滴丸+奥美拉唑治疗，效果可靠，复发风险低，且不会增加不良反应。笔者认为在临床当中此种治疗方案有很大的临床推广价值。

参考文献：

高玉芳.复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20（5）：613-614.

李平.大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，6（a5）：241-242.

赵春华.当归补血加味汤治疗老年难治性胃溃疡的临床探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（15）：151-151.

周磊.探讨复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效[J].中国医药指南，2016，14（15）：202-203.

高树明.分析奥美拉唑联合复方丹参滴丸在老年胃溃疡患者治疗中的应用效果[J].中国保健营养，2016，26（10）：358-359.

程冬娇.复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡40例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，23（15）：89.