水中尸体的法医学实用检验要点与难点分析

杨杰 郑仁文

摘 要：目的：探讨水中尸体的法医学实用检验要点与难点。方法：回顾分析2015年到2018年80例尸检资料，分别判定死者的死亡原因、死亡方式、尸体腐败、损伤与尸源情况。结果：通过法医鉴定，死者多为意外死亡，其次为自杀或他杀。结论：为获得准确的鉴定结果，法医需要明确检验要点与难点，并且需要结合不同的角度。

关键词：水中尸体;法医学实用检验;要点与难点

中图分类号：D919文献标识码：A文章编号：2095-4379-（2019）02-0160-02

在实体鉴定工作中，水中尸体的鉴定历来是重要方面，且困难较大，不仅受到外部水域环境的影响，也会受到检测技术与条件的限制。在整个鉴定过程中，法医需要结合现场勘验、尸体解剖与组织病理学检查结果，也较难确定患者的死因、死亡方式等，因此为获得较为准确的鉴定结果，法医不仅需要结合诸多不同角度，明确检验的要点与难点，才能够提升鉴定效率，本文将进行如下论述。

一、资料与方法

（一）一般资料

回顾分析2015年到2018年80例尸检资料，男41例，女39例，年龄为7-72岁，平均年龄为（39.5±4.9）岁，依据年龄进行划分：7-10岁共4例，11-20岁共7例，21-30岁共49例，31-40岁共7例，41-50岁共5例，51-60岁共5例，61-72岁共3例。

（二）方法

组成法医鉴定小组，分别采用现场勘查、案情调查、硅藻检验与其他相关辅助检验等方式对尸体进行鉴定。

（三）观察指标

死者的死亡原因、死亡方式、尸体腐败、损伤与尸源情况。

二、结果

（一）死者的死亡原因

经法医鉴定，80例死者中，共有71例为溺死，在其余的9例死者中，5例死者为颅脑损伤致死，3例患者为殴打致死，1例死者为扼颈窒息而死。

（二）死者的死亡方式

经法医鉴定，80例死者中，共有52例为意外死亡，其余28例为自杀。

（三）死者的尸体腐败情况

经现场勘查与实验鉴定可知，共有29具尸体出现腐败现象，其中18具尸体发现于夏秋季节，11具尸体发现于冬春季节;通过对其进行硅藻检验后得知，29具尸体中均发现存在硅藻，其中14具尸体的肾脏中发现存在硅藻，10具尸体的肝脏中发现存在硅藻。

（四）死者的尸体损伤情况

经过相应的鉴定结果可知，共有12具尸体在生前发生损伤，损伤类型主要包括表擦划伤、心肺创口、胸部创口、脑挫裂伤、颅骨骨折与头皮创口等，同时也包括骨折处组织、软组织与皮内出血等。共有10具尸体在溺水过程中发生损伤，主要类型为皮肤擦划伤。共有13具尸体在溺水后发生损伤，类型包括蛆虫咬食、鱼蟹咬噬与挫裂创等。

（五）死者的尸源情况

在80具尸体中，共有51具尸体的体貌特征与纹身特征较为显著，因而可直接认定尸源;在其余29具腐败尸体中，共18具尸体经DNA鉴定认定成功，其余11具尸体经与失踪人员库比对后认定成功。

三、讨论

作为法医工作的重要组成部分，水中尸体的检验鉴定历来成为重点关注领域，然而水中尸体具有不同形态，使得鉴定工作出现较大困难，为有效的提升鉴定效率与鉴定结果的准确性，法医需要有效的明确检验要点与难点，并且需要结合诸多不同的鉴定方式，其中鉴定方式主要包括现场勘查、案情调查、硅藻检验与其他相关辅助检验等方式，而要点与难点则包括如下方面。

（一）与死者自身信息及尸体有关

1.与死者的性别有关。通过相关统计可知，男性死者的数量明显多于女性死者数量，男性死者的数量与女性死者数量之比在1.76-2.6，主要原因在于与女性相比，男性在某些事情中更易于冲动，较易做出某些过激行为;同时男性的体质相对健壮，且会游泳的人数也多于女性，但由于过于自信，较易发生危险等不良后果。

2.与死者的年龄有关。据相关统计可知，死者中多为青壮年，主要原因在于青壮年并未具有较强的社会适应能力与自我调节能力，较易出现意外或自杀溺水情况。

3.与尸体的腐败程度有关。依据腐败程度进行划分，尸体可被分为新鲜尸体与腐败尸体，而腐败尸体又可被划分为轻度腐败、中度腐败与高度腐败。依据相关统计得知，全年发现的水中尸体中，新鲜水中尸体仅占40.44%，而腐败尸体则高达59.56%，并且尤以夏季最高，高达83.67%。综上所述，为有效的提升鉴定效率与鉴定结果的准确性，法医工作者需要明确死者的相关信息，并明确尸体易腐败季节，从而能够采取有效的措施进行应对。

（二）与上浮规律有关

1.与尸体上浮所需时间有关。尸体的沉浮与尸体的比重具有密切关联，通常情况下，吸气后的人体比重为0.967，呼氣后的人体比重为1.057，因此新鲜尸体在水中均为下沉状态，但随着尸体的不断腐败，尸体逐渐上浮。导致尸体产生上浮的因素主要包括如下两方面，即水温、水体等外部环境与死者自身的内部因素，因此法医工作者在进行鉴定时需要明确上述两方面因素。除此之外，导致尸体上浮的时间药物包括诸多方面，法医工作者需要采取观察实践与平均状态的方式进行研究。

2.与男女尸体浮起时的体位有关。在以往的理论中，诸多法医工作者一致认男性尸体多以俯卧体位方式浮起，而女性尸体则多以仰卧体位浮起，主要原因在于男女具有不同的生理结构。随着实践工作的不断深入，法医工作者多认为不论男尸或女尸，其均为俯卧体位方式浮起;在随着尸体腐败程度的不断增加，则浮起方式可能发展成为仰卧体位。综上所述，法医工作者需要不断的接受新鲜的鉴定理论，而逐渐摆脱陈旧理论，如此才能够有效的提升鉴定效率与鉴定结果的准确性。

（三）与案件性质有关

1.与入水时间有关。在实际的尸体鉴定工作中，法医工作者面临的首要难题即为判定死者的入水时间，由于水中具有诸多影响物质，需要依据如下方式进行检验：①硅藻检验。经过诸多的实践工作后，传统的硝酸破机法及其各种改进的方法成为硅藻检验的主要方式。此种方式不仅能够减少检材使用量，缩短检验时间，同时能够有效的提升检出率，为尸体鉴定提供可靠保障。但在实践的鉴定工作中，为有效的确保检验结果的准确性，鉴定人员需要找到10个以上硅藻及硅藻碎片，如此才能够有效的确定检验结果为阳性。②溺死指数。所谓的溺死指数主要是指肺与胸腔液体的重量之和与脾脏重量的比值。依据相关的学者研究可知，对于溺死的尸体而言，其溺死指数明显高于其他的死亡方式，此种方式能够有效的提升法医鉴定人员的鉴别率，为鉴定检验工作提供较大便利。

2.与水中尸体的损伤有关。对尸体的损伤进行划分成为检验鉴定工作的重点，在实际的鉴定工作中，鉴定人员需要注意以下几点：①螺旋桨损伤。受到螺旋桨击打的尸体所出现的特征与其他类型具有不同的特征，因此只有明确不同类型的特征，才能够有效的鉴别出死亡的方式与原因等情况。②颈部损伤的鉴别。鉴定人员在进行鉴别检验时，需要加强对颈部损伤出血的鉴别。在发生溺水过程中，患者将会产生剧烈的挣扎与痉挛现象，导致其颈部出现较为严重的呼吸辅助肌群出血现象，通过对其进行鉴别，能够有效的明确案件性质，从而便于辅助鉴定人员作出正确的判断。除此之外，对于发生腐败的尸体，鉴定人员需要对颈部生前出血与腐败溶血现象进行鉴别，如此才能够提升检验鉴定结果的准确性。

综上所述，本文认为为获得准确的鉴定结果，法医需要明确检验要点与难点，并且需要结合不同的角度，在实践工作中不断进行探索。

[ 参 考 文 献 ]

[1]魏烽，赵璐璐.水中尸体的死因鉴定[J].法制博览，2017（19）：127.

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