个性化护理在肝胆胰外科疾病护理中的应用效果

陈 莉，沈玲莉，金丹丹，彭晓惠，郝立校*

（1.解放军第四五五医院，上海 200052；2.上海市天山中医医院，上海 200051）

肝胆胰外科疾病一般需要进行外科手术进行治疗，如胰腺手术、肝胆手术及脾脏手术等，一般患者的病情比较严重、复杂，术后出现的并发症也比较多[1]，且这类患者大部分都是中来年患者，患者在治疗过程中容易出现不同程度的心理障碍，影响治疗效果，对患者治疗后的生活质量也会带来一定的影响。本文主要是探讨对肝胆胰外科疾病患者在护理中采用个性化护理的应用效果，为后期护理模式的选择提供依据，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月-2016年5月期间来455医院肝胆外科手术治疗的肝胆胰外科疾病患者的病例资料进行综合分析，符合要求的120例患者为本次研究对象，患者的选择中排除一下情况：患者有既往肝胆疾病史；患者伴有严重的心血管疾病史；患者患有心理疾病以及不愿意参加本研究或无法保证能完成本研究 根据患者来医院的前后顺序将患者分为两组，每组各有患者60例，命名为对照组和试验组，其中对照组有男性患者43例，女性患者17例，患者的平均年龄为(47.6±9.4)岁，试验组患者有男性患者41例，女性患者19例，患者的平均年龄为(48.6±8.7)岁，两组患者在年龄、性别比例、文化程度、疾病严重程度等方面差异不大，有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，主要内容[2]有在患者入院后，有医护人员加强对患者的日常护理，疾病知识方面，向患者宣教疾病的基本防治知识，告知患者住院期间的注意事项，饮食方面告诉患者应加强营养支持，多食用营养价值高的食物，注意维生素的补充。试验组患者给予个性化护理，主要内容有心理护理：患者一般入院后心理会产生焦虑、恐慌等，医护人员应多与患者沟通，疏导患者的心理负担，树立患者战胜疾病的信心，积极面对疾病配合治疗；疾病知识宣教和饮食护理同常规护理；锻炼指导：住院期间指导患者进行适当的身体锻炼，增强自身体质，提高抗病能力与机体免疫力。

1.3 观察指标

对比两组患者在不同的护理模式下患者对护理的满意度、患者的治疗效果及生活质量评分。其中治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效，总有效率为=（痊愈+显效+有效）/总人数*100，生活质量评分是指自觉症状评分、心理情绪状态评分、躯体生理功能状态评分及日常生活评分[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用±s表示，比较采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异明显，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者对护理的满意度及治疗效果

试验组患者经个性化护理后，患者对护理的满意人数有57，占总人数的95%，对照组患者经常规护理后，患者对护理的满意人数有46，占总人数的76.67%，试验组患者对护理的满意度明显高于对照组患者。试验组患者的治疗总有效率为95.0%明显优于对照组患者的73.33%，具体数据见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

2.2 两组患者生活质量评分对比

对两组患者自觉症状评分、心理情绪状态评分、躯体生理功能状态评分及日常生活评分，发现两组患者之间的评分结果存在较大的差异，具体数据见表2。

表2 两组患者生活质量评分对比

3 讨 论

肝胆胰疾病是一种常见和高发类型外科疾病，对人们的生活质量有着一定程度的影响。肠胃功能絮乱是肝胆病患者进行外科手术后的一种非常常见的并发症。手术过程中不可避免的进行麻醉和使用镇痛药物，进而形成了一些麻醉后遗症麻痹情况，进而引发患者的肠功能减弱，产生腹胀、停止排气和排便等状况，患者进行外科手术后如何恢复肠胃功能成为了重大临床课题。肝胆胰疾病是临床上常见的多发慢性疾病，在外科疾病中常见，由于人体肝胆系统的生理功能比较特殊，具有起病急、病情严重和发展快的特点[4]，多数患者发病后会产生不同程度的心理障碍，加上患者一般发病后需要住院进行治疗，患者对医院的陌生感和对病情的不了解而产生的担忧，会在一定程度上增加患者的心理负担，加重患者对疾病的恐慌，患者带有承重的心理负担对疾病的治疗也会带来不利影响，若患者的这种心理负担得不到疏导或释放，会影响患者预后和今后的生活质量[5-6]，因此针对这种情况在临床上提出了个性化护理，个性化护理是以患者的一般特点、病情及具体需要为出发点，有针对性的对患者采取措施，积极疏导患者的心理负担，帮助患者树立战胜疾病的信心，从本次研究中可以看出，采用个性化护理的患者在肝胆胰外科疾病中能有效的提高治疗总有效率，增加患者对护理的满意度以及提高患者治疗后的生活质量，值得在临床中推广应用。