护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用效果分析

王 琳，杨 洁，任 伟，李添添，周晓梅*

（南通市肿瘤医院，江苏 南通 226136）

在临床护理工作中，护理风险管理的运用，能够针对已经发生的或潜藏的护理风险，积极应对、防范，以此来提高患者治疗安全性、有效性、可靠性，持续不断的改进整体护理质量。诸多报道也证实了护理风险管理具有较高的应用价值[1]。对此，本文为论证护理风险管理的有效性，特此对头颈肿瘤患者加强了护理风险管理，现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文82例头颈肿瘤患者的收治时间均为2018年02月--2019年02月，通过电脑随机法，实施分组探讨，常规组与研究组各41例。研究组中男性观察对象24例，女性观察对象17例，年龄21-75岁，平均（43.5±4.6）岁；常规组中男性观察对象25例，女性观察对象16例，年龄21-77岁，平均（43.7±4.8）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组实施常规护理管理，即告知注意要点、遵医嘱用药、换药等等，研究组在常规护理管理的同时进行护理风险管理，即（1）识别风险。护理人员围绕患者实际病情查找潜藏的风险，包括环境、护理以及患者自身等三方面。护理人员仔细分析患者状况，评估其病情，警惕有无并发症，同时注意观察患者心态变化、遵医行为。然后重视患者治疗环境的改善，以免患者引起严重感染。临床护理方面，要求护理人员注意识别自身工作风险，保证护理顺利完成。（2）防范措施。规范护理过程，贯彻落实工作职责。认真分析护理缺陷并提出不断完善护理操作。护理人员要高效、优质服务患者，夯实日常基础护理，以免护理不当而引起严重的不良事件。护理人员积极为患者讲解风险知识，疏导其负面心理，普及疾病知识，以减轻患者心理负担，提高其治疗依从性。（3）应急措施。全体护理人员通过头脑风暴法制定出一套完善健全的风险应急措施，主要围绕患者比较高发的不良事件予以制定，比如窒息、手术大出血或跌倒、摔倒等，以便于护理人员在第一时间有效挽救患者，减轻患者受损程度，与此同时，需配备急救仪器、应急药物。（4）监控风险。护理人员需严格监督、落实头颈肿瘤外科护理操作，纠正、完善临床护理工作的不足，加强巡视、观察患者，将护理风险降到最低。

1.3 观察指标

（1）患者满意度用本院自制量表进行统计处理，包括非常满意（分值85分及以上）、比较满意（分值介于60-84分之间）、不满意（分值低于60分以下），总分100分。总满意度=（总例数-不满意）/总例数*100%。（2）不良事件包括院感、跌倒摔伤、窒息、手术大出血等。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以x2检验。P值＜0.05提示统计学意义成立。

2 结 果

2.1 两组护理总满意度对比

研究组护理总满意度达到了95.12%，常规组护理总满意度达到了82.93%，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理总满意度对比

2.2 两组不良事件对比

研究组未发生不良事件，常规组不良事件总发生率为7.32%，组间差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良事件对比

3 讨 论

头颈肿瘤患者入院后，一般需要手术治疗，手术属于侵入性操作，且具有一定的风险，康复过程中极易引起诸多并发症，影响患者康复进程。临床护理期间，因为各种危险因素导致患者死亡，则称其为护理风险[2]。头颈肿瘤入院接受治疗过程中，护理风险管理的应用，通过风险识别来完善优化防范措施以及应对突发事件的预案，以减少护理不良事件，针对已经出现的不良事件，可应急措施予以补救，帮助患者减轻身心损伤程度[3]。除此之外，监督、落实护理风险管理的应用，可加强管理效果，促使整体护理服务质量水平进一步提高。本文对照发现，研究组护理总满意度95.12%显著高于常规组82.93%，组间差异显著（P＜0.05）；研究组无一例患者发生不良事件，而常规组不良事件总发生率为7.32%，组间差异显著（P＜0.05）。由此说明，对于头颈肿瘤患者来说，护理风险管理的应用具有较高的价值，而且管理效果确切，值得在临床中大力推荐。