给伟哥正名

马健雄

前段时间，我的一个朋友向我咨询关于调理身体的问题，开始我觉得很诧异，因为朋友说的问题有些含糊不清。后来在我的仔细询问下他才说是帮自己的一个领导咨询的。他说之前和领导聊天，领导抱怨自己老是腰酸乏力，睡不好、容易醒，而且没精神。朋友提到了我是男科医生，领导希望帮他咨询一下。

因为门诊见到太多此类咨询的患者，他们一开始总是避实就虚，先列一大堆没有十分特异性的症状，但核心问题往往是男性性功能下降。因此我马上回了朋友一句“就这些问题？应该还有更重要的吧”，朋友马上跟我说领导其实是想了解增强性功能的方法或药物，让我推荐几个。

面对这样的问题，大家往往觉得随便吃点补肾壮阳药就可以，朋友也满怀欣喜地等待我回复，然后转给领导看。但我跟朋友坦言：“如果真的是为了你的领导好，就不能轻易给他推荐药物。一方面不一定对症，更主要的是关系到患者长远的健康，说不定还会影响你和领导的关系。”我详细问了一下患者的情况，包括年龄、基础病、相关症状。朋友开始不肯说，我只能耐着性子对他说：“你这种认识是很大的误区，只有交代清楚具体情况，我才能幫你‘搞定领导！”朋友这才把他知道的情况“交代”出来。

朋友的上司已是知天命的年纪，主要是勃起功能不好，平时爬不动楼梯，没精神，偶尔心慌，比较怕冷，睡觉打呼噜，有“三高”，体型肥胖。这些问题其实是男性更年期综合征的表现。因此我跟朋友说，你家领导的问题可不仅仅是男科问题，尤其是40岁以后的男性勃起功能是反映身体健康的风向标和晴雨表，所谓的性功能不好只是“冰山一角”。比如长期血糖、血脂、血压异常就会影响性功能，心肺功能不佳，性功能也好不到哪去。再者肥胖的男性多有雄性激素缺乏的问题，性欲勃起会明显变差。还有肥胖引起的夜间鼻鼾声重，甚至经常出现睡眠呼吸暂停，会引起血氧含量不足，进而影响勃起。也就是说想改善性功能，去除这些诱因十分重要。

朋友听了我的分析连连点头，赶忙问我有没有偏方妙药可用，我说没有偏方，即便别人给你也不要信，有问题就要正确的治疗。目前中西医结合的方案是我经常用的，也行之有效。中医必须辨证论治，才有效果，没有什么偏方，该用的西药也必须用上，不要一听西药就害怕副作用。朋友问：“西药不会是伟哥吧？”我反问他问什么不能是“伟哥”？他马上以一个似乎吃过很多年伟哥的资深者的语气说道：“这东西可是‘春药，吃一时顶一时，还会上瘾！”

我打断了他的话：“我猜想你根本没吃过伟哥，凭道听途说就乱扣帽子。”朋友笑着承认自己没吃过伟哥，连见都没见过。这时我的职业病又犯了，必须给他科普一下。伟哥及伟哥的家族本身是一类扩血管药，从治疗冠心病、心绞痛的药物发展而来，只是针对的受体更多分布在阴茎海绵体的平滑肌上，主要使阴茎海绵体维持在充血状态而改善勃起功能，并不具有令人产生精神幻觉的作用，更没有依赖性、成瘾性。

另外，从中西医结合的角度看，伟哥类药物本身能扩张血管，改善局部循环功能，因此它们都属于“活血化瘀，通络熄风”的一类海派中药（即舶来品），只是作用专一而强劲，与丹参、红花、三七是一类药，当中药处方的活血通络力度不足时皆可配伍应用，效果极佳。当然，伟哥是处方药，必须在医生指导下用药。

听了我的科普，朋友似乎茅塞顿开，感觉伟哥类药也是浑身充满“能量”的，绝非想象中的妖魔恶煞。他若有所思地跟我说，这些知识够了，足够跟领导交代了。没过几天他真把领导带到我的门诊，经过一番仔细了解，我制定了一个中西医结合的治疗方案，并嘱咐他“管住嘴，迈开腿，没事喝点苏打水”。经过一个疗程的治疗，朋友的领导现在又重振雄风，意气风发了。

至于朋友本人升没升职，加没加工资？呃，领导说他知道的太多了……