一例肉驴急性盲结肠炎的诊治

佟美华

急性盲结肠炎，是马属动物的一种急性、超急性、高度致死性、非传染性疾病，多呈散发性各年龄组马属动物均可发生。其临床特点包括突然起病，重剧腹泻，进展急速的休克和短急的病症。在气候骤变、草料更换、精料过饲、妊娠反应、过度疲劳和极度兴奋等应激因素的影响下，交感反应增强缩血管物质分泌增多，腹腔血管收缩，肠管血液供应减少，肠道屏障机能及内环境发生改变，常在菌数量比例失常，造成肠道菌群失调。或者由于滥用抗生素，特别是内服或注射土霉素、四环素等广谱抗菌类，使绝大多数肠道菌交替症。下面就其诊断和治疗过程介招如下：

1存栏和发病情况

2018年8月5日建平县某养驴场驴存栏83头，其中成年母驴42头，育成驴21头，子驴20头。于8月2日有1头成年母驴发病，主要表现精神沉郁，不食，t=40℃。开始稀软粪便，腥臭味，后转为水样稀便;并且其它驴也有不食发病，症状相同。饲料饲养情况，由于发病期间当地气候炎热，转连雨天;新换的精饲料，因为连雨天饲养员在饲料中添加阿莫西林粉剂，预防夏季拉稀病。

2临床症状

突然起病：开始表现精神萎靡，食欲废绝，T=39～40℃，拉稀软粪便，有腥臭味。1～2天左右拉稀便，呈灰黑色恶臭。眼结膜潮红，口腔干红，心律加快65～80次/分钟，有的咳嗽、呼吸困难，呼吸频数30～40次/分钟;听诊肠音增强。

爆发性腹泻：食欲废绝，口腔干燥，多无明显口臭，概无黄厚舌苔，小肠音沉衰，大肠音活波，呈金属性流水音，腹围下侧方增大，触动腹壁可感到肠内储留大量液体。多数病驴高发腹泻，粪便粥样。稀软和水样，恶臭或腥臭，常夹杂未消化谷粒或混有潜血、脓球，大小肠音沉衰或禁止，伴有不同程度的腹痛表现，个别的排粪迟滞而显腹泻。

3臨床诊断要点

3.1发病因素及其应激因素，通过问询了解致病因素。以此推断。

3.2根据临床症状分析，初期只表现不食，突发性腹泻，粪便恶臭或腥臭，粪中有粘液或血液团块。

3.3 临床生理指标检查，体温高、脉搏（心率）、呼吸频率增数，听诊大肠蠕动音开始消失突然增强，眼结膜潮红，口腔臭味，黏膜潮红发绀。危象：主要眼观可视粘膜发钳青紫，皮温降低而四肢耳鼻厥冷、血管在充盈时间延迟等微循环瘀滞表现，心搏动强盛，乃至消失、脉搏系数乃至不感于手。

4治疗措施

4.1缓泻抗菌消炎

缓泻：用硫酸钠或硫酸镁100～200g、大黄末10～20g、温水400～800ml，混合后灌服。为了清除肠道内的病原菌和分泌的毒素。

抗菌消炎：用庆大霉素静注肌注，同时内服蒽诺沙星、氟苯尼考、口服氟哌酸等按说明书使用。合理选用抗菌消炎药物控制病情发展。

4.2解酸中毒防止休克

本病出现酸中毒和脱水是引起休克主要原因，及时大量补碱十分重要。通常每次输注5%碳酸氢钠液2000～3000毫升，6～8小时一次。酸中毒是微循环瘀滞，导致组织缺血缺氧。临床上简易方法看粘膜的色泽来估算输入量。疏通微循环，改善组织的血供样，宜输等渗盐液和10%低分子左旋糖酐液输入量为1000～3000毫升，后期可加输葡萄糖盐水。

4.3维护心肾功能

为维护心肾功能，可静滴西地兰、毒毛旋花子甙K、洋地黄等速效高效强心贷，可静注利尿磺胺或内服双氢克尿赛，但维护心肾功能的根本措施仍然在于复容解痉，疏通微循环，改善心神血液灌注，解决心肾组织的缺血缺氧。还可以应用强尔心液10毫升～20毫升，地塞米松注射液，肌肉或静脉注射，缓解心脏衰竭。还要用辅助治疗药物Vc、Vb1，乌洛托品溶液等。

5预防及护理

根据发病因素进行预防。注意平时提高驴对外界不良因素的适应能力，如气候骤变、草料更换、精料过饲、妊娠反应、过度疲劳和极度兴奋等应激因素。还有平时要注意应用抗生素时，投放的计量、时间、和药的品种如土霉素、四环素等广谱抗菌类影响大肠菌群等要合理应用。

护理：驴盲结肠炎病情好转后，首先是止泻工作，多采中药利水收敛，方剂：茯苓25g、猪苓（炙）25g，白术（炙）25g， 泽泻（炙）25g，柯子15g，石榴皮10g，木香8g， 陈皮10g，甘草10g共为末灌服，每天一次连用3～5天;其次，是恢复驴的胃肠功能，应该及时应用健脾胃药物，方剂：当归、白术、青皮、陈皮、厚朴、甘草、茯苓、五味子、神曲、酵母等。同时饲喂易消化的饲草，不给精料。

6讨论

6.1该病治疗的关键是解酸中毒和改善血液循环，防止休克，这是造成病畜死亡的主要因素，所以在治疗时应作为工作重点。

6.2 盲结肠炎病的治疗根本是清除肠道内有害病菌及其释放的毒素，采取的方法是清肠，同时抗菌消炎。所以药物的选择是关键。

6.3治愈后的体质恢复。合理应用中药方剂有助于病畜，起到事半功倍的效果。

（作者单位：122400 辽宁省建平县动物疫病预防控制中心）