大学生对牙膏潜在危害的认知与影响调查

方洁 皖南医学院护理学院

每个人都希望拥有美丽健康的好牙，日常的牙齿护理自然必不可少，人们每天至少进行一次牙齿清洁，其中必然会使用牙膏。殊不知，牙膏知识的认知程度与口腔卫生行为存在着密切的联系。在现代社会, 口腔健康是全身健康的重要组成部分, 已经作为评价一个国家的人民健康水平的重要标志[1]。大学生作为具有较高素质的群体，在推进牙膏使用知识的普及过程中占有重要地位。在高校开设口腔健康教育课程对全社会的口腔保健意识会产生重大影响.长期以来,我国的口腔健康教育都集中在幼儿、中小学生及社区，却忽略了高校学生这一重要群体。大学生对口腔健康知识认知不足,口腔健康行为有待改进,在高校开展口腔健康教育十分必要。我们对安徽省合肥市、芜湖市、马鞍山市高等学校学生进行了对牙膏潜在危害认知情况的问卷抽样调查，情况如下。

一、资料和方法

（一）调查对象

以安徽省合肥市、马鞍山市、芜湖市高等学校学生为研究对象，运用多阶段、分层次的抽样方法随机抽取调查对象。步骤如下:1获取合肥市、马鞍山市、芜湖市高等院校的名单；2、在每市随机抽取两所院校，一所为本科院校一所为专科院校；3、在每个学校运用系统随机的方法抽取学生样本，共获得样本800人。

（二）调查方法

以自填结构式问卷的方法对所有抽出的大学生进行问卷调查。内容主要包括：一般情况有学历、年级等，口腔卫生习惯，目前牙膏使用情况，含氟，美白，药物牙膏的相关知识，对牙膏使用的知识需求以及 获取牙膏相关知识的途径。问卷的回应率:共发放问卷800份，收回有效问卷 772份，回应率为96.5%。

（三）统计学分析

将资料输入计算机，核对无误后利用Excel办公软件对数据进行描述性统计分析。用百分率描述大学生对问题正确回答的比例。

二、结果

（一）了解使用牙膏的相关知识途径

图1显示，合肥市、芜湖市、马鞍山市三个地区64.3%的大学生通过电视广播的宣传获得牙膏的相关知识，远高出其他途径获得相关知识人数的百分比，（p＜0.001），其次是通过网络获得牙膏的知识，然而只有11.2%的学生从学校教育获得牙膏知识。

图1

（二）大学生对于使用牙膏更希望了解的相关知识

58.7%的大学生更多希望了解如何选购牙膏和使用牙膏的注意事项，同时也有20.8%的大学生希望了解不同品牌牙膏之间的差异，而对牙膏的使用方法需要了解的同学相对较少。

（三）对牙齿疾病与牙膏的选择

46.5%的大学生曾患过牙齿疾病，14.1%的大学生却不能判断是否患过牙齿疾病。所患疾病为牙龈出血所占比例为30.9%，而这些大学生27.56%选用药物牙膏，5%的大学生选用含氟牙膏，只有14.7%的大学生会选择多种类型牙膏交替使用。

（四）对牙膏类型的认知和购买行为

表2显示，49.2%的大学生认为美白牙膏的美白功能一般，32.3%的大学生否定美白牙膏的功能，也有18.4%的大学生认为有美白功能。32%的大学生口腔健康也会一直使用药物牙膏。71.4%的大学生不知道含氟牙膏的防蛀原理，81.4%的大学生不知道含氟牙膏安全用量的安全性，9.4%的大学生认为人人都可以使用含氟牙膏（包括幼儿）。75%的大学生认为刷牙时使用牙膏是为了清洁牙齿保持口腔清洁，8%的大学生有理由认为牙膏可以防治牙病。58%的大学生是在牙膏使用完了才会去购买牙膏，对于牙膏功能的不合适，9%的大学生会选择重新购买。

表1

是否知道含氟牙膏防蛀 是 551 71.40%否221 28.60%是否知道含氟牙膏安全用量 是 143 18.60%否629 81.40%含氟牙膏人人都可以使用 是 73 9.40%否699 90.60%日常习惯哪种刷牙方式 干刷 121 15.60%先沾水再刷 651 84.40%是否会将牙膏或者漱口水吞入腹 是 168 21.70%否604 78.30%牙缝中残留的牙膏是否处理 是 349 45.20%否423 54.80%

三、讨论

（一）本研究样本人群的获取严格遵循随机抽样的原则，对总体的代表性较好。

本研究结果能较好的反映安徽省合肥市马鞍山市芜湖市大学生对牙膏潜在危害的认识和使用情况。

本次调查显示，大学生牙膏健康知识结构不均衡，对正确牙膏使用的一般性知识知晓率较高，专业性知识知效率较低（如52%的大学生对含氟牙膏没有过多了解）。我们了解大学生们都养成了每日刷牙的习惯，但是84.4%的大学生都习惯牙膏先沾水在刷牙，沾水的牙膏容易起泡沫，让人误以为牙齿已清洁干净，而缩短刷牙时间。这不难推断大学生没有彻底清洁牙齿，而导致牙齿疾病和口腔气味的可能性增大，影响身心健康成长。许多的牙膏成分影响消化功能如含氟牙膏[2]，而55%的大学生使用牙膏时会挤满半牙刷，20%的大学生挤满一牙刷，一次挤过多牙膏，刷牙时没有彻底清洁牙膏，而导致牙膏停留在牙缝之中也会对人体产生危害。40%的大学生表示一直和家人共用一管牙膏，只有23%的大学生知道共用一管牙膏不利于口腔健康。因为每个人的口腔都是一个有多种细菌存在的环境，再认真刷牙，也只是减少牙齿表面存留的细菌，不可能完全杜绝，尤其是在牙刷毛的间隙中会有细菌附着。如果一家人合用一管牙膏，所有人口腔中的细菌都会在管口聚集，随后又被别人的牙刷带走。所以越多人共用一管牙膏，细菌传播的几率越高。本次调查显示，大部分学生习惯性使用药物牙膏，且不交替使用牙膏种类。研究表明，长期使用杀菌力强的药物牙膏，不仅使口腔致病菌产生抗药性，而且在抑制、杀灭致病菌的同时，也会抑制、杀灭口腔中的正常菌群，引起新的感染［3］。对于牙膏的使用，最好3个月左右更换一次牙膏。［4］但是本次调查发现仅有13%的大学生会三个月左右更换牙膏一次。他们这些错误的牙膏使用习惯会导致口腔内产生耐药菌株，也会使某些药物成分长期使用进入体内，不会达到防治效果甚至有可能产生致癌物质。

（二）本次调查也发现，牙膏相关知识宣教工作有所欠缺，同国内报道的大学生口腔保健知识较缺乏、行为习惯较差一致[5-9]。

由于多种原因的限制，牙膏的不当使用带来的危害未能引起大学生足够的重视，而学校的知识普及不够广泛，学生不能认识牙膏潜在危害的重要性，家庭中的行为观念多不规范，学生不能正确选择和使用牙膏。研究调查三个地区的大学生选择牙膏的影响因素主要源于电视广播的宣传，主动学习率很低，这有悖于大学生受过高等教育自主学习的理念，不利于这一群体健康发展。为了提高大学生的生活质量，同时促进这三个地区口腔卫生事业的发展，地区相关部门可以采取合理措施，加强大学生对牙膏潜在危害及使用知识宣传。学校卫生机构应组织学院、班级开展相关知识座谈会，讲座等，在校园宣传栏张贴牙膏保健知识，设置口腔健康教育课程，鼓励大学生主动学习相关知识，普及牙膏不正确使用的潜在危害以及推广牙膏使用方法落实到大学生的日常生活之中，提高大学生的生活质量。