应用综合护理干预神经内科患者的护理观察

张红淋

（大连市第五人民医院神经内二科，辽宁 大连 116021）

神经内科是医院的重要组成科室之一，神经科就诊的患者多为中老年人，目前随着我国社会的老龄化不断的加深，神经内科疾病发病人数逐渐升高，患者人数不断增多[1]，患者多有认知、行为等方面障碍，同时随着科学技术的不断进步和人们对健康意识的不断提升，因此护理工作显得尤为重要，不仅如此神经内科患者往往有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等基础疾病，对于临床的护理和治疗增加一定的难度，我科对于神经内科患者采用综合护理措施，取得较好效果，现将成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究的病例，均来自2016年6月至2017年6月在我院接受治疗的70例患者作为本次研究对象，按照随机信封法将病例分为试验组（35例）和对照组（35例）两组，其中对照组男性17例，女性18例，年龄45～70岁，平均年龄为（61.3±7.41）岁，对照组男性患者18例，女性患者17例，年龄45～71岁，平均年龄为（62.1±6.58）岁，对两组患者的一般资料进行统计学分析，提示两组患者基本资料的差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行试验研究。

排除标准：①患者年龄＞72岁；②恶性肿瘤的患者；③合并有严重的系统性疾病；④病历资料不全；⑤不愿参与本研究的患者；⑥精神类疾病的患者。

1.2 方法。对照组患者应用常规神经内科护理方法包括：临床基本的口腔、皮肤护理、营养宣教、病情观察、留置导尿、监测生命体征（如血压、脉搏、体温、疼痛）等护理措施，试验组患者在试验组的基础上应用综合护理干预，具体如下：①病情综合护理：组成科室护理小组，由高年资的护士担任护理小组的组长，通过查阅文献等方法制定安全有效的综合护理方案，使护理有条可循。可以借助同患者交流的时候观察患者的角膜反射、意识状态的情况，做好记录[2]。②心理综合护理及安全宣教：神经科患者多伴有失语，半身不遂，容易出现精神紧张、恐惧、消极等情绪，此时应该多向患者介绍治疗成功的病例，增强患者战神疾病的信心；当患者入院时要带领患者及家属了解医院的设施情况、院内摆设等情况；病房内应该多设置把手、扶手等措施方便行动；对于有卧床的患者护理人员的基础护理措施要具体、落实到位，协助及指导家属为患者定期翻身、应用气垫软床等护理措施，防止褥疮、感染的发生，保持病房内安静卫生的环境，可以加速患者疾病的康复，加强病房患者日常用品的消毒，防止交叉感染的发生[3]。③饮食方面以清淡饮食的原则上给予患者高热量，高蛋白饮食，给予充足的维生素及膳食纤维，保证大便通畅，避免便秘。④康复护理：防止发生并发症，如吸入性肺炎感染、以及，消化道出血，等等；对于失语的患者，可以在专业医疗指导下，锻炼患者单音发音，自简单开始，慢慢到复杂；患者的肢体活动方面，应该从病情平稳的时候，尽早进行，指导患者从简单的被动肢体活动，到主动肢体活动。在医护人员以及家人的帮助下，逐渐恢复日长生活能力、并定期随访[4]。

表1 两组试验结果

1.3 观察指标：随访观察两组患者出院时候的护理满意度，及危险事件发生率。护理满意度：非常满意90～100分；满意：70～89分；不满意＜70分。总满意率=（十分满意+满意）/总病例数×100%。

1.5 统计学分析：应用Excel表格归纳数据，再使用SPSS19.0数据分析，两组患者的计量资料采用（±s）表示，试验组和对照的再发率的比较选用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的满意度试验组和对照组分别为100%、66.67%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者的危险事件发生率试验组为6.7%、20%，数据比较差异具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

本次临床研究中通过对患者应用综合护理干预，可以进一步提高对神经内科患者的护理质量。结果表明，观察组患者的护理满意度100%明显高于对照组的66.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05），危险事件发生率明显低于对照组6.7%VS20%，研究显示病房内的完善的基础设施可以明显提高患者的护理满意度。本文选取了2016年6月至2017年6月在大连市第五人民医院神经内二科就诊的患者70例，研究了综合护理的临床疗效，结果证明提高患者护理满意度，降低不良事件发生率，值得广泛推广应用。