前列地尔联合肾康注射液治疗2型糖尿病肾病的临床观察

王晓军 刘文星 徐丽梅

（广东药科大学附属第一医院，广东 广州 510080）

糖尿病肾病是糖尿病最常见的一种微血管并发症，由于患者基底膜增厚、肾小球细胞肥大以及细胞外基质堆积造成弥漫性或者结节性肾小球硬化以及肾功能衰竭[1]。患者的临床症状主要有水肿、血压升高、蛋白尿以及肾功能不全，随着病情的发展会成为尿毒症，因此，需要及时进行治疗，减轻患者的痛苦。本次对我院收治的100例2型糖尿病肾病患者采用前列地尔联合肾康注射液治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年10月至2017年10月确诊为2型糖尿病肾病的100例患者作为本次研究对象，随机分为两组，经诊断所有患者均确诊为2型糖尿病肾病，排除合并严重心脑并发症、严重感染、急性肾功能衰竭、原发性高血压以及其他疾病导致的肾脏疾病等，对照组中男性32例，女性18例，年龄在45～79岁，平均年龄为（65.3±3.2）岁，病程为3～20年，平均病程为（7.7±1.3）年，观察组中男性31例，女性19例，年龄在44～79岁，平均年龄为（65.1±3.1）岁，病程为3`21年，平均病程为（7.5±1.2）年，对比分析其一般资料无显著性差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：所有患者均进行降糖、降压以及血脂调节等常规治疗，在此基础上，对照组进行前列地尔治疗，给患者静脉推注加有10 µg前列地尔的20 mL氯化钠注射液，每天1次；观察组进行前列地尔联合肾康注射液治疗，前列地尔如上，静脉推注肾康注射液100 mL，每天1次。两组患者均连续治疗30 d。

1.3 评价指标：详细记录两组患者治疗后的血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）以及三酰甘油（TG），临床疗效评价标准：显效：临床症状全部消失，各项指标改善在30%以上；好转：临床症状有所缓解，各项指标改善在15%以上；无效：没有达到以上标准。总有效率为显效率加上好转率。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0统计学软件对以上数据资料进行分析处理，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用百分比（%）表示，组间对比展开t或者χ2检验，若两组对比具有显著差异，则P＜0.05。

2 结 果

2.1 临床疗效：观察组显效29例，好转18例，治疗总有效率为94.0%显著高于对照组显效16例，好转23例，总有效率78.0%，存在显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 各项指标比较：观察组患者的Scr、BUN、TC以及TG水平显著优于对照组，存在显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组患者各项指标比较（±s）

表1 两组患者各项指标比较（±s）

组别 例数 Scr(µmol/L) BUN(mmol/L)TC(mmol/L)TG(mmol/L)观察组 50 197.43±27.54 12.52±3.31 1.32±0.25 3.20±0.61对照组 50 244.9±39.12 16.99±3.32 2.05±0.53 5.13±1.10 t - 9.13 7.04 11.02 5.26 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

2型糖尿病肾病在临床上较为常见，需要及时进行治疗，改善患者的肾功能，控制疾病的进展。临床上常使用前列地尔进行治疗，其属于脂微球包裹的PGE1[2]，对患者肾脏血流量的增加有显著的效果，使肾小球滤过率增加，时肾动脉阻力肾小球内压降低，对血栓素A的合成有效抑制，有效防止肾小球内血栓的形成，肾康注射液属于复方中药制剂[3]，主要成分有黄芪、大黄、丹参以及红花等，其功效是益气活血、降逆泄浊，可以对肾小球系膜细胞的增生有效抑制，减少肾小管耗氧量，减少氧自由基对肾小管间质的损伤，对微循环进行有效改善，同时对体脂质的代谢水平进行调节。本次对我院收治的100例2型糖尿病肾病患者进行治疗，结果显示，观察组显效29例，好转18例，治疗总有效率为94.0%显著高于对照组显效16例，好转23例，总有效率78.0%，存在显著性差异（P＜0.05），有统计学意义；观察组患者的Scr、BUN、TC以及TG水平显著优于对照组，存在显著性差异（P＜0.05），有统计学意义，说明糖尿病肾病患者采用前列地尔联合肾康注射液治疗可以显著改善患者的临床症状，从而使患者的肾功能以及血脂恢复正常水平，有助于患者身体健康。因此，临床上采用前列地尔联合肾康注射液治疗2型糖尿病肾病对患者身体有显著的改善效果，良好控制患者的身体各项指标水平[4]。

综上所述，2型糖尿病肾病患者采用前列地尔联合肾康注射液治疗的临床效果显著，有效改善患者的肾功能以及血脂代谢，可在临床上推广应用。