心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响

曹 静

（沈阳市妇婴医院，辽宁 沈阳 110011）

宫外孕指的是孕卵基于子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，是妇产科较为常见的一种疾病，主要由附件炎及精子游走等因素诱发。在临床中，宫外孕患者的临床表现较多，包括停经、腹痛、阴道出血以及破裂后急性剧烈腹痛等[1]。由于宫外孕会严重影响女性的健康，所以需采取及时有效的医护方案。本次一共纳入2016年4月至2017年4月收治的80例宫外孕患者作为研究的对象，其目的是分析探究心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑的影响，现将研究成果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次纳入研究的80例宫外孕患者，于2016年4月至2017年4月收治我院，均为输卵管妊娠，且均行输卵管切除术，均经医学伦理委员会审批并通过，排除存在手术禁忌证及合并严重精神障碍者。按随机盲选法分成2组，观察组 40例，年龄23～37岁，年龄均值为（34.8±1.2）岁；体质量为51～70 kg，平均体质量为（59.6±1.2）kg；已婚28例、未婚12例。对照组40例，年龄分布在24～38岁，年龄均值为（34.9±1.1）岁；体质量为51～70 kg，平均体质量为（59.4±1.3）kg；已婚29例、未婚11例。在一般资料上，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比价值。

1.2 方法：对照组患者在围手术期采取常规护理，严格按照常规护理流程开展护理工作，处理好患者出现的异常问题，确保常规护理的顺利、有序进行。观察组患者在围手术期，加强心理护理干预，具体内容包括：

1.2.1 术前心理护理干预：由于受到疾病的困扰，加之部分患者对疾病及手术的认识程度不高，容易导致患者出现焦虑、抑郁等消极心理症状，所以需对患者实施术前心理护理干预。耐心为患者介绍病房环境、手术环境，消除患者的陌生感；通过交流，评估患者的心理状态，积极解答患者的疑惑，对患者普及疾病及手术相关知识，提高患者的认知水平，进一步使患者积极配合后续手术工作的开展。

1.2.2 术中心理护理干预：需保持手术环境的安静，术者、相关护理工作人员就位，在术中及时评估患者的心理状态，监测患者的各项手术指证，针对术中患者的焦虑、紧张、害怕等不良心理进行疏导，安抚患者；耐心为患者讲解宫外孕手术操作的要点及注意点，为患者介绍手术成功的案例，提高患者对抗疾病的自信心。此外，需加强和患者家属之间沟通交流，解答患者家属的心理疑惑，获得患者家属的支持、肯定，确保手术工作顺利、有序进行。

1.2.3 术后心理护理干预：术后，需及时对患者的各项生命体征进行评估、监测，观察患者的表情、心理变化，可能受到术后疼痛的影响，患者容易出现焦虑等应激反应，因此需加强术后心理护理干预，耐心为患者讲解术后保健知识，加强健康宣教；为患者提供喜爱的轻音乐，转移患者注意力；或者指导患者进行放松身心训练，深呼吸，在安静的病房环境放空心思，达到缓解不良心理状态，以健康、积极的心态面对术后康复医护工作的开展，以此促进术后康复。

1.3 判定标准：根据焦虑自评量表（SAS），对患者护理前后的焦虑心理状态进行评分；分数越高，表示焦虑心理状态越严重；反之，则表示焦虑心理状态越轻[2-3]。同时，采用我院自制调查问卷，将患者对护理工作的满意程度分为3个等级，即：满意、基本满意、不满意；总满意度为前两项满意度总和。

1.4 统计学分析：本次使用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，（±s）为计量资料，两组比较采用t检验；计数资料采取百分率（%）表示，两组对比采取χ2检验；P＜0.05代表存在明显的差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后SAS评分比较：护理前，在SAS评分上，两组比较无明显差异（P＞0.05）；经积极护理后，观察组SAS评分明显低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后SAS评分比较（±s，分）

表1 两组护理前后SAS评分比较（±s，分）

组别 护理前SAS评分 护理后SAS评分观察组 43.8±2.1 12.8±3.2对照组 43.6±2.4 26.5±3.1 t 1.569 11.386 P＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者对护理服务工作的满意程度比较：观察组40例患者，满意31例、基本满意7例、不满意2例，总满意度为95.00%；对照组40例患者，满意12例、基本满意18、不满意10例，总满意度为75.00%。由数据可知，在护理总满意度上，观察组明显高于对照组，两组数据差异具备统计学意义。

3 讨 论

宫外孕即异位妊娠，是妇产科较为常见的一种疾病，会对女性的健康造成很大程度的影响。在临床中，针对输卵管妊娠类型的宫外孕患者，通常会采取输卵管切除术进行治疗，为了确保手术的顺利、安全进行，在围手术期有必要针对患者加强护理干预。

在本次研究过程中，针对宫外孕手术患者，重点提到心理护理干预方案的实施，包括：术前心理护理干预、术中心理护理干预以及术后心理护理干预，主要通过评估患者具体心理状态，实施有针对性的心理疏导，达到缓解患者焦虑、抑郁等不良心理状态的目的，提高患者在手术过程中的配合度，确保手术的成功率，并促进临床护理服务工作质量的提高。有学者经研究表明：将心理护理干预实施于宫外孕患者，能够改善患者的心理状态，比如焦虑、抑郁等心理状态；同时，还能够提高患者临床护理工作的满意程度；本次得出了与之较为相似的研究成果[4-5]。

本次观察组患者实施心理护理干预，经积极护理后观察组患者的焦虑心理状态改善效果明显优于采取常规护理的对照组患者。此外，观察组患者对护理服务工作的总满意度高达95.00%，明显要比对照组的75.00%高。两项数据充分显示，心理护理干预的实施起到了至关重要的作用。

综上所述：在临床中，针对宫外孕患者，基于围手术期加强心理护理干预，能够改善患者术后焦虑状态，并提高患者对护理服务工作的满意程度；因此，值得采纳及应用。