热毒宁注射液治疗儿童手足口病普通型伴发热的临床疗效分析

刘 倩

（辽宁省鞍山市妇儿医院儿科，辽宁 鞍山 114000）

手足口病是临床儿科常见病，有传染性，病情紧急，发病原因为肠道病毒感染，多流行于春夏季，常发于幼儿园、托儿所等低龄小儿集中地，发病年龄基本为学龄前儿童，临床主要表现为手、足皮肤及口腔内的疱疹。常伴发热症状，若治疗不及时严重者可并发心肌炎、肺水肿、病毒脑炎等病症，危重症可导致患儿死亡，因此目前医学上关于手足口病的治疗研究还在深入进行。本位将观察对手足口病普通型伴发热患儿予以热毒宁注射液治疗的临床疗效，特选取2017年3月至2017年11月期间入我院儿科接受诊疗的101例手足口病患儿进行了研究分析，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象：选取2017年3月至2017年11月期间入我院儿科接受诊疗的101例手足口病患儿，其中男孩儿56例，女孩儿45例，年龄3～8岁，平均年龄（5.15±2.80）岁；所有患儿均为普通型手足口病，都伴随有程度不同的发热症，体温37.8～40.0 ℃，患者主要表现为手、足、臀等部位疱疹或口腔内溃疡，经临床症状及实验室检查确诊为“手足口病”，标准符合《实用儿科学》[1]里面制定相关标准，以患者及病属对此次研究知情自愿为前提，根据随机双盲法将病例分为试验组（51例，热毒宁注射液治疗）和对照组（50例，常规西药治疗方案）两个组别，两组对象一般资料、临床症状及体征等方面对比，差异均不具统计学意义（P＞0.05），组间有可比性。

1.2 方法：对照组给予患儿常规西药方案治疗，利巴韦林注射液（规格 1 mL：0.1 g；国药准字 H20043330；生产企业：成都平原药业有限公司）静脉滴注，药物使用5%浓度葡萄糖注射液稀释，比例为1 mL媒溶液：1 mg药物，小儿剂量标准为10～15 mg/kg，根据患儿耐受程度缓慢静滴，时间≥20 min，疗程3～7 d。试验组在对照组给予患儿热毒宁注射液治疗，热毒宁注射液（规格 10 mL×6支；国药准字Z20050217；生产企业：江苏康缘药业股份有限公司）静脉滴注给药，纳入研究病例中3～5岁者，0.5～0.8 mL/kg，1日剂量不超过10 mL，药物溶入5%葡萄糖注射液稀释成50～100 mL混合液后缓慢滴注，滴速控制在30～40滴/分；6～8岁者10 mL药物溶入5%葡萄糖注射液稀释成100～200 mL混合液后缓慢滴注，滴速控制在30～60滴/分，不同年龄段患儿均每天1次，疗程3～7 d[2]。7 d后观察疗效，治疗过程中详细记录是否发生不良反应，并随访3 d，综合评估治疗效果差异。

1.3 效果判定标准：治疗3 d后患者体温恢复正常、手足等部位疱疹或小溃疡显著改善或基本消退视为显效；治疗5 d后体温、皮疹等体征及症状有了一定改善，但仍未痊愈视为有效；超出5 d后体温仍有浮动，同时皮损处也基本不见改善则视为无效。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.3统计软件或纳入卡方中计数资料比较为χ2比较，以率“%”表示，结果如果若P值＜0.05则为有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比：试验组患者治疗总有效率100%明显高于对照组的90%（P＜0.05），见表1。

表1 疗效对比[n（%）]

2.2 不良反应情况：两组患儿均未发生任何不适。

3 讨 论

手足口病是儿科常见急症，具有传染性质，患儿一旦出现类似该病的症状，如发热、手足疱疹等，应立即入院就诊，医护人员同时还应做好隔离工作，以免传染给其他易感染人群。由于手足口病基本多发于6岁以下低龄儿童，因此临床用药时更需谨慎，使用药物不仅要明确有效性，以免延误病情造成不良预后；另外还应有极高安全性，以保证患儿身体不受伤害[3]。

利巴韦林是临床、门诊常用西药，具有良好的抗病毒效果，常用于病毒性疱疹、病毒性支气管炎或肺炎治疗中。小儿手足口病在中医学将其归属到“湿病”范畴，因此治疗的出发点应是化湿驱邪、清热解毒，热毒宁注射液是一种中药成分西医制剂，主要成分有青蒿、金银花、栀子，辅以聚山梨酯80制作而成，其中栀子能消肿止痛；青蒿经现代医学证实具有辅助增强机体免疫力的效果；而金银花是中药材中消毒散毒之良品，三药组合配剂具有良好解毒、清热的功效，目前在小儿手足口病中应用范围越发广泛，应用其治疗手足口病，能快速退热，缓解皮损，清热解毒，促使小溃疡或疱疹消退，起到更好的治疗效果[4]。本息研究结果显示，试验组患者治疗总有效率100%明显高于对照组的90%（P＜0.05），且两组患儿均未发生任何不适。

综上，热毒宁注射液治疗小儿手足口病有效性、安全性兼顾，临床推广应用价值高。