老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑障碍的影响因素及预防措施分析

王银芝

【摘要】目的 对老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑障碍的影响因素及预防措施进行分析。方法 选取我院收治的50例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，对其焦虑、抑郁发生的影响因素进行发分析，并制定相应的预防措施。结果 文化程度、家庭支持是老年慢性心衰患者出现焦虑障碍的主要影响因素，差异有统计学意义（P<0.05）；NYHA分级、医疗负担、家庭支持、文化程度、性别等是慢性心衰患者出现抑郁障碍的主要影响因素，差异有统计学意义（P<0.05）；性别、文化程度是老年慢性心衰患者出现焦虑合并抑郁障碍的主要影响因素，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年慢性心力衰竭患者出现焦虑、抑郁障碍的相关影响因素较多，临床应为其实施针对性预防措施，促进其不良心理的缓解。

【关键词】老年患者；慢性心力衰竭；焦虑障碍；影响因素；预防措施

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..02

本研究主要对老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑障碍的影响因素及预防措施进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的50例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，对其焦虑、抑郁发生的影响因素进行发分析，并制定相应的预防措施。

50例患者中，其年龄70～85岁，平均（77.63±4.29）岁，男32例，女18例，其中20例合并高血压，21例合并冠心病，3例合并风心病，6例合并心肌病；心功能2级患者16例，心功能3级患者18例，心功能4级患者16例。本研究已被伦理委员会批准，且所有老年慢性心衰患者均知情且同意参与本研究。

1.2 方法

对老年慢性心衰患者的资料进行调查分析，包括其医疗负担、家庭支持、职业、文化程度、年龄、性别、姓名等。采用SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表评估老年患者的焦虑、抑郁状态，总分为80分，分数在50分以上则认为存在焦虑、抑郁症状。

1.3 观察指标

对老年慢性心衰患者焦虑、抑郁、焦虑合并抑郁障碍的相关危险因素进行分析。

1.4 统计学方法

SPSS 21.0软件作数据统计学处理，P<0.05时，统计学有意义。

2 结 果

2.1 焦虑障碍影响因素分析

文化程度、家庭支持是老年慢性心衰患者出现焦虑障碍的主要影响因素；差异有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

2.2 抑郁障碍影响因素分析

NYHA分级、医疗负担、家庭支持、文化程度、性别等是慢性心衰患者出现抑郁障碍的主要影响因素；差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 焦虑合并抑郁障碍影响因素分析

性别、文化程度是老年慢性心衰患者出现焦虑合并抑郁障碍的主要影响因素；差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨 论

慢性心力衰竭是常见的心脑血管疾病，在老年人群中有着较高的发生率，其治疗较为困难，多数患者同时存在抑郁、焦虑障碍的情况，从而影响患者的预后和生活质量，因此，加强老年慢性心衰患者抑郁、焦虑障碍相关影响因素的分析，并制定相关的预防措施，十分必要。

本研究显示，文化程度、家庭支持是老年慢性心衰患者出现焦虑障碍的主要影响因素；NYHA分级、医疗负担、家庭支持、文化程度、性别等是慢性心衰患者出现抑郁障碍的主要影响因素；性别、文化程度是老年慢性心衰患者出现焦虑合并抑郁障碍的主要影响因素。针对老年慢性心衰患者出现焦虑、抑郁障碍的影响因素，临床应实施相应的预防对策。护理人员应充分对老年患者的心理状态了解，给予其科学化、个性化的心理支持，尽量唤起其积极的情绪，促进其抗病能力的提高。对于焦虑、抑郁障碍的高危患者，应加强其临床观察，密切对其情绪变化关注，及时对其不良心理发现，并实施心理疏导，以此对焦虑、抑郁障碍的发生进行预防[1]。若患者为女性，则积极对其焦虑、抑郁障碍的影响因素分析，耐心给予其心理疏导，尽量减轻其不良心理。若患者文化程度较低，则采用通俗易懂的语言为其实施健康教育，以此將其疾病认知程度提高，更好配合临床干预。鼓励患者家属给予患者家庭支持，使得患者感受到家庭的关爱，将其心理应激反应降低。同时，在保证疗效的基础上，尽量选择更加经济的药物为患者实施治疗，减少不必要的治疗操作，以此减轻患者的医疗负担，缓解其心理压力[2]。

综上所述，老年慢性心力衰竭患者抑郁、焦虑障碍的相关影响因素较多，临床可实施针对性的预防措施，以此对抑郁、焦虑障碍的发生进行控制，促进老年慢性心力衰竭患者预后的改善。

参考文献

[1] 张吉慧，张海松，田彦卿，等.老年心力衰竭患者性活动及其相关因素[J].中国老年学杂志，2016，36（18）：4609-4611.

[2] 王 征，王长远，曹 涛，等.焦虑、抑郁对老年心力衰竭患者预后的影响[J].中华全科医学，2016，14（9）：1528-1529，1603.

本文编辑：赵小龙