不同胆囊切除术（腹腔镜、开腹）诱发术后肠粘连几率的分析

高永峰

（内蒙古四子王旗人民医院，内蒙古 乌兰察布 011800）

文章以我院部分胆囊切除手术患者为对象，比较了两种手术治疗方法的差异，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月～2018年8月收治的92例接受胆囊切除手术患者随机等分为两组，各46例。参照组男25例，女21例，年龄33～74岁，平均（40.4±7.7）岁。研究组男24例，女22例，年龄34～76岁，平均（41.6±7.4）岁。研究组与参照组在性别，以及年龄等基础资料方面无差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究中的所有入选患者均满足胆囊结石临床诊断标准，具备接受胆囊切除手术临床指征，自愿参与本次调查研究过程。

1.2 临床治疗处置方法

为参照组行开腹胆囊切除手术治疗，针对研究组实施腹腔镜胆囊切除手术治疗，要督导肝胆外科手术医师严格遵照临床规程完成患者的手术过程，做好围术期护理干预支持，保障患者获取良好临床结果。

1.3 临床评价观察指标

对比两组的术后肠粘连发生率指标测算值，以及接受手术前后的生活质量评分指标测算值（症状评分指标测算值、对日常生活的影响评分指标测算值，以及对基本活动能力的影响评分指标测算值）。

1.4 统计学方法

择取统计学软件包——SPSS 19.0，计数资料（n，%）行x2检验。计量资料（±s）行t检验。若P＜0.05，则认为存在组间差异。

2 结 果

2.1 两组的术后肠粘连发生率指标测算值比较

研究组的术后发生率指标测算值6.45%（3/46）低于参照组23.91%（11/46），组间有差异（x2=6.392），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组接受手术前后的生活质量评分指标测算值比较

手术前，研究组的症状评分指标测算值、对日常生活的影响评分指标测算值，以及对基本活动能力的影响评分指标测算值均与参照组大致相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。手术后，研究组的症状评分指标测算值、对日常生活的影响评分指标测算值，以及对基本活动能力的影响评分指标测算值均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组接受手术前后的生活质量评分指标测算值比较（±s）

表1 两组接受手术前后的生活质量评分指标测算值比较（±s）

组别 患者例数 症状评分指标测算值 对日常生活的影响评分指标测算值 对基本活动能力的影响评分指标测算值手术前 手术后 手术前 手术后 手术前 手术后研究组 46 45.34±5.57 25.32±6.84 50.85±5.57 27.16±6.60 39.34±6.24 16.32±4.14参照组 46 45.16±5.74 34.11±7.24 49.94±5.74 35.92±6.17 40.16±6.74 21.11±5.24 t 0.153 5.986 0.772 6.576 0.605 4.865 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

对于胆囊结石患者而言，其在接受急性胆囊切除手术治疗干预之后，极有可能在多元因素的联合作用之下发生术后肠粘连并发症，继而出现排气不畅症状、嗳气症状、进餐后腹痛症状，以及大便干燥症状，继而在未能获取到及时有效治疗干预条件下，发生肠梗阻等严重结果，影响患者的生存质量状态[1］。

最近几年以来，受多种因素的影响制，胆囊结石疾病在我国民众中的发病率展示出了逐渐提升的变化趋势，而腹腔镜胆囊切除手术与开腹胆囊切除手术作为两种临床中最为常用的胆囊结石疾病治疗方法，在有效解决患者临床病情条件下，也在一定程度上存在着诱导患者发生术后肠粘连并发症的风险性，需要临床医生加以关注，并采取针对性措施进行预防与处置干预[2］。

本次研究中获取的结果表明，腹腔镜胆囊切除手术相较开腹胆囊切除手术，能有效控制术后肠粘连并发症的发生可能性，值得引起广泛关注。