妊娠期糖尿病孕期营养指导对母儿结局的影响

张保娣

（北京市密云区妇幼保健院，北京 101500）

妊娠期糖尿病是一种发病率较高的妊娠期并发症，如果患者没有得到及时有效的治疗，会导致一系列不良后果，严重时甚至会导致母婴死亡。孕期营养指导能够确保孕妇营养合理，身体各项指标稳定[1］。本研究将我院近期收治的妊娠期糖尿病患者作为研究对象，探究了营养指导对母儿影响作用，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2017年5月～2018年5月我院收治的92例妊娠期糖尿病患者，随机分为两组，对照组和观察组，其中对照组患者的年龄在22岁～35岁，平均年龄在（27.6±5.3）岁，孕周为24周～41周，初产妇有16例，经产妇有30例，观察组患者的年龄在24岁～37岁，平均年龄在（28.9±4.8）岁，孕周为2 4周～4 0周，初产妇有1 5例，经产妇有31例。比较两组患者一般资料，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规管理，给予孕妇用药指导，健康教育等。观察组在对照组的基础上给予孕期营养指导，具体营养指导包括：（1）详细记录患者每天的饮食情况，评估患者的营养状况。（2）根据孕妇的营养情况，制定针对性的营养指标实施方案，充分考虑孕妇的饮食习惯和爱好，为孕妇制定营养均衡的饮食标准，孕妇每天的能量摄入指标为130 KJ左右，分4餐至5餐进食，食物的脂肪量为15%～25%，碳水化合物含量在50%左右，蛋白质含量为20%左右；孕妇需要多摄入牛奶、豆制品，少油少盐，禁食生冷辛辣的食物，并且叮嘱家属对孕妇的饮食情况进行监督。（4）监测患者的营养状况，通过孕妇血糖情况、体重、孕周、营养状况，对孕妇的食谱进行适当的调整，以防出现营养不足和营养过剩的情况。（5）定期开展营养咨询窗口，详细向孕妇讲解预期营养知识，让孕妇了解到通过合理的饮食能够有效的控制血糖，提高孕妇的遵医依从性。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理效果，直至孕妇分娩，观察孕妇和新生儿情况，详细记录孕妇及新生儿出现并发症的情况。

1.4 统计学处理

2 结 果

与对照组相比较，观察组孕妇及新生儿的并发症发生率低，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组孕妇和新生儿并发症的发生情况 [n（%）］

3 讨 论

妊娠期糖尿病病情复杂，与患者体内胰岛素的抵抗密切相关，如果患者没有得到有效的治疗，为严重威胁母婴的身体健康。在中医领域，糖尿病属于“消渴”，在《金匮要略》中将其分为上消、中消、下消。导致消渴的主要因素有体质虚弱、饮食不节、情志失调。在妊娠期间给予孕妇营养指导，能够有效预防妊娠期糖尿病的发生风险。如果在此期间孕妇营养摄入过少或者不均衡，会导致胎儿发育不良，因此在妊娠期间给予孕妇营养指导十分必要[2］。

在中医营养学中认为膳食需要遵循“三因制宜”，即因时、因地、因人制宜。饮食需要需要根据四时变化以及所处的地理环境进行调节，要选用与人生理状况相适应的食物，从而改善人们的体质。本研究通过对我院近期收治的妊娠期糖尿病患者进行营养指导，详细记录患者每天的饮食情况，评估患者的营养状况。制定针对性的营养指标实施方案，为孕妇提高专业的营养指导，充分考虑孕妇的饮食习惯和爱好，为孕妇制定营养食谱，确定孕妇每天的进食时间和食物摄入量，以及具体的烹饪方法，并且叮嘱家属对孕妇的饮食情况进行监督[3］。监测患者的营养状况，以防出现营养不足和营养过剩的情况。定期开展营养咨询窗口，详细向孕妇讲解预期营养知识。研究结果显示与对照组相比较，观察组孕妇及新生儿的并发症发生率低，组间差异显著（P＜0.05）。

综上所述，妊娠期糖尿病孕期营养指导能够改善母婴的结局，减少并发症的发生，值得推广。