X线钡餐与胃镜检查在上消化道疾病诊断中的对比分析

李炳超

（北大医疗鲁中医院放射科 山东 淄博 255400）

在临床医学中，上消化道所指的区域为十二指肠屈氏韧带以上的部分，该部分包括的器官主要有十二指肠、胃部以及食管。一般来说，上消化道疾病是对胃部、十二指肠以及食管发生的溃疡病、癌变以及胃炎、食管炎等疾病的总称。当前阶段，诊断患者上消化道是否出现病变的主要方法有胃镜和钡餐，两种诊断方法虽然在检出率方面存在明显的优劣，但各有不足和优势[1]。本文为了探讨在诊断上呼吸道疾病患者的过程中，胃镜以及钡餐两种方法的诊断情况，选取了我院相关的研究对象进行研究，取得了较为理想的研究成果，现将研究结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2018年6月我院进行诊断的上消化道疾病患者总共110例作为本次的研究对象。纳入标准：患者的症状表现为腹痛、反酸、嗳气以及呕吐等；经两种方法进行诊断，患者的检查结果均为阳性；患者或者患者的家属同意本次研究。排除标准：患者或者患者的家属不同意本次研究。所纳入的研究对象均与上述纳入标准一致，其中男64例，女46例，最大年龄为88岁，最小年龄为11岁，平均（52.1±2.8）岁。所有患者的资料具有一定的可比性（P＞0.05），医院伦理委员会已经批准本次研究。

1.2 方法

1.2.1 X线钡餐 该检查使用的仪器为500毫安的胃肠造影机，型号为HF81-5，医生应该在患者进行检查前告知患者6h内不能进食以维持空腹状态。首先，需要借助气钡完成双重造影，具体操作和步骤为：准备150ml的混悬钡液，该液的浓度为180%，开始进行造影之前3min时，让患者服下产气剂，紧接着让患者保持站立的姿势，分两次服下硫酸钡，总共20ml，每次10ml，上述药剂全部服下后，诊断人员开始观察患者的食管充盈情况；随后患者需要平躺在床上，为了保证药剂均匀、无遗漏地覆盖在患者的胃部粘膜上，患者应按照顺时针方向转身，总共2圈；随后分别在俯卧位以及仰卧位下拍摄粘膜像，患者最后服下全部钡剂，拍摄充盈像。

1.2.2胃镜 该检查使用的仪器为型号GIF-H260的奥林巴斯电子胃镜，医生应该在患者进行诊断前告知患者检查前的8h内不得进食以维持空腹状态，开始检查前5min时，为避免患者在检查过程中产生不适，诊断人员需要使用浓度为2%的普鲁卡因对患者的咽部进行麻醉，患者保持左卧位，经由口腔将胃镜插入患者的胃肠进行检查[2]。

1.3 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 全部患者X线钡餐与胃镜检查检出情况对比

110例患者通过X线钡餐进行诊断的检出率合计数为69.09%，通过胃镜进行诊断的检出率合计数为87.27%，使用胃镜进行诊断的检出率显著高于X线钡餐，具体见表1。

表1 110例患者X线钡餐与胃镜检查检出情况对比（n，%）

3 讨论

当前，由于医学技术的不断进步，各种影像检查开始广泛在临床诊断过程中得到应用，例如MRI、CT以及超声内镜等方法开始应用于上消化道疾病的诊断。不过，这些检查方法并不是完美的，都存在一定的局限性。当前临床诊断上消化道疾病比较常用的方法有两种，即胃镜检查以及X线钡餐检查。这两种检查方法各有侧重，其中胃镜主要针对的是早期胃癌以及食管癌的诊断，而X线钡餐能够十分清晰地展现出患者胃肠道内的形态以及产生病变的范围，同时该方法也具有简单、有效、花费少的优点[3]。

本研究的结果显示，110例患者通过X线钡餐进行诊断的检出率合计数为69.09%，通过胃镜进行诊断的检出率合计数为87.27%，使用胃镜进行诊断的检出率显著高于X线钡餐。然而在实际的临床诊断过程中，两种诊断方法各有优劣，虽然X线钡餐的检出率要低于胃镜，但是胃镜检查却无法取代X线钡餐，二者之间具有一定的互补性，应该联合使用。有关研究者的研究结果显示，X线钡餐这种检查方法不仅展现出检查患者胃肠功能方面的有效性，还能够给予胃镜检查结果一定的补充[4]。在检查患者肠胃功能方面，X线钡餐这种检查方法是独一无二、不可取代的，对于将要接受手术治疗的患者来说，给予X线钡餐检查能够从一定程度上确保手术的质量和效果。X线钡餐检查的主要原理为借助患者胃壁的蠕动情况和柔软度情况，来确定其疾病的病变程度以及病变累及的范围；对于患者肠胃内部比较狭窄的区域，胃镜一般无法通过，因而不能对这些部位进行检查，但钡餐检查没有这种限制，稀钡很轻松就能通过，所以两种方法相比之下，X线钡餐在检查患者肠胃内比较狭窄的区域更有优势，更能够帮助医生做出准确地判断[5]。所以，胃镜以及钡餐两种诊断方法都有其独到之处，临床实际诊断过程中不能放弃任何一种方法。

综上所述，在对上消化道疾病患者进行诊断时，可以联合胃镜检查以及X线钡餐检查两种诊断方法，从而有效地提高诊断的准确性和检出率。