无痛人工流产手术中全程应用实时超声引导的有效性和安全性分析

陈 芳

（新疆博乐市人民医院＜博乐市中西医结合医院＞ 新疆 博乐 833400）

无痛人工流产虽然严格控制对患者机体的伤害程度，但毕竟属于侵袭性操作，手术过程难免发生意外或者引发其它不良反应，对患者术后康复造成不良影响[1]。本院近年来一直追求无痛人工流产手术的有效性、安全性，在此原则上手术过程全程实时超声引导，满足了医院和患者的需求。现将本院收治无痛人工流产手术患者资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析对象来自2017年—2018年间自愿到本院进行无痛人工流产手术患者100例。所有患者入院后接受实验室HCG检测，提示为阳性[2]；彩色多普勒超声诊断确诊宫内妊娠。纳入对象年龄在18～33岁间，平均年龄（23.7±1.7）岁；孕周在6～10周间，平均孕周（7.2±1.1）周。排除标准[3]：①存在终止妊娠禁忌症；②合并生殖道感染；③合并急慢性传染病。患者术前接受各项常规检查，提示心电图和各重要脏器功能、凝血功能无异常[4]。所纳入对象均对研究内容有所了解并表示配合。根据术中是否有采取实时超声引导为准将其分为常规组与引导组，各组有患者50例，组间上述基线数据在统计学软件处理下提示差异无意义（P＞0.05），可做对比。

1.2 手术方法

常规组患者在静脉全麻意识确认消失后，在盲视环境下完成手术。

引导组患者在无痛人流手术过程中全程用实时超声引导，仪器产自日本，型号为ALOKA SSD-1000 UST-5819T-5检测仪，设置参数如下：凸阵。频率在3.5～5.0MHz间。术前常规准备，静脉全麻，患者意识完全消失后进行手术。取膀胱截石位，对外阴和阴道常规消毒铺巾，将阴道扩张并使得宫颈暴露，确认宫颈方向，钳夹宫颈前唇后进行消毒。超声医生在患者耻骨联合位置上方放置探头，进行多切面（纵、横、斜）等扫描，确认子宫、孕囊性质如位置、体积，对子宫位置变化、宫腔内部情况密切检测，操作者根据超声所得图像对吸管方向、位置进行调整，如超声提示未发现孕囊，宫腔成为线状则可停止操作[5-6]。

1.3 统计学方法

对本文所涉及要统计学处理数据输入SPSS20.0软件，用（%）表示计数资料，接受χ2检验。用（±s）表示计量资料，接受t检验。计算所得P＜0.05则数据间存在统计学意义。

2 结果

2.1 有效性

比较两种手术的手术时间、术中出血量和术后阴道出血时间，引导组患者所得数据均显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），请见表1。

表1 两种操作方案临床数据情况比较

2.2 安全性

在随访期间引导组患者发生手术相关并发症概率为2.0%，常规组并发症发生率为20.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），请见表2。

表2 两种操作方案下患者术后相关并发症情况比较

3 讨论

在麻醉状态下，机体子宫和韧带处于松弛状态，此时进行无痛人流手术治疗在吸宫过程中由于子宫质地偏软，活动范围大，因此容易发生吸宫不全、子宫穿孔并发症[7]，而盲视环境下操作也难以精确定位孕囊位置，手术时间偏长，增加患者手术时间，这都是引发术后并发症的危险因素[8]。从本研究数据可知在无痛人工流产手术过程中用实时超声引导能够有效避免盲操之下的各种问题，提高手术质量和安全性，让手术顺利完成。

综上所述，在无痛人流手术过程中用实施超声辅助引导能够缩短手术治疗时间，降低对患者机体伤害程度，有助于术后的康复，有效性与安全性均令人满意，值得推广。