探讨心血管超声对心血管疾病诊断的价值

胡 琳

（雅安市第四人民医院 四川 雅安 625000）

近年来，心血管疾病普遍出现在内科临床中，致死率极高。心血管疾病包含两种类型，即心脏血管、脑血管，多因动脉粥样硬化、高脂血症、高血压、冠心病等慢性病而对心脏与大脑等造成严重影响，常表现为循环系统障碍而引起呼吸困难、咳血等临床症状[1]。因此，做到早发现早干预对确保患者健康，降低死亡风险具有重大意义。随着我国医疗机械设备、医疗技术水平逐渐完善与进步，彩色多普勒超声被广泛应用于临床诊断中[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽选于2018年9月—2019年3月期间我院收治的60例临床高度疑似心血管疾病患者，按收治顺序均分为两组。对照组（n=30）中，男性19例，女性11例；年龄45～79岁，中位年龄（71.82±3.49）岁；BIM62～73kg，平均（67.71±2.90）kg；研究组（n=30）中，男性20例，女性10例；年龄45～80岁，中位年龄（72.03±3.55）岁；BIM63～76kg，平均（68.33±2.85）kg。所有患者均伴有程度不一的气促、胸闷、呼吸困难等临床症状。两组的基线资料通过统计学计算结果得出P＞0.05，可作对比研究。

1.2 诊断方法

对照组（n=30）施以常规诊断方式，包括血常规、心电图、血脂蛋白、心肌酶谱等。

研究组（n=30）施以心血管超声诊断方式，采用飞利浦EPIQ5型号，设定探头频率为1～5MHz，检查周围血管的探头频率需调整至3～12MHz、5～12MHz。嘱患者保持左侧卧位，采取多切面扫面方式，如左室长轴切面、大动脉短轴、心室短轴、心尖四腔心切面、左室两腔等。除此之外，还需对分支动脉系统、主动脉系统、右心系统的实际形态、大小等状况进行详细观察，关注其有无栓子。随后对三尖瓣的反流速与反流量进行检测，并根据检测结果对肺动脉压力、右心室射血量、血流速度、射血时间进行预估与分析；同时还需观察是否存在下肢静脉血栓。检查结束，由2名临床诊断经验丰富的医生分析与判断诊断结果。

1.3 观察指标

评价及对比两组的①诊断有效性，包括确诊、漏诊、误诊；②诊断效果满意情况，采用我院自制的住院患者护理满意度调查表，采取百分制。分为甲级满意、乙级满意、不满意，分别为≥90分、60～89分、≤59分。满意率=（甲级满意例数+乙级满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组的诊断有效性情况

研究组的诊断有效性高于对照组（P＜0.05），检验结果对比具有统计学意义。（详见表1）

2.2 两组的诊断效果满意情况

研究组的诊断效果满意率高于对照组（P＜0.05），检验结果对比具有统计学意义。（详见表2）

表2 两组的诊断效果满意情况对比[n（%）]

3 讨论

以往心电图、心肌酶谱等常规检查方式中，误诊风险较大，从而对诊断结果造成不利影响。在临床超声诊断中，心血管超声检查作为一个分支，随着近年来心血管疾病患者数量逐渐增多，再加上我国医疗水平的提高，此检查方式已被设立成一种临床诊断方式，具有科学研究性、专业性[3]。三维超声心动图、经胸部超声心动图、经食管超声心动图是心血管超声的诊断依据，与血管内超声显像、心肌造影超声方式结合起来，可深入评估出具体病灶部位以及疾病类型，有利于临床后期制定合适的治疗方案[4]。

心血管超声可多切面检查左右心房（心室）、心脏大血管，可连续观察到血管走形、血流方向、血栓存在情况以及血流速度等。另外，还可全面显示出心脏结构形态、位置等情况，避免出现假阳性，提高诊断准确性。尤其是近年来，超声成像技术愈加先进，不仅逐渐拓宽临床应用领域，还大幅提升了其诊断特异度与灵敏度[5]。与常规检查方式比较，彩超所取得影像学图像质量更优，且无创伤，操作便捷，检查报告等待时间较短，普及度与认可度更高。总之，心血管超声诊断对心血管疾病具有重大积极意义。

本研究表明，研究组的诊断有效性高于对照组，提示应用心血管超声诊断可提高确诊率，降低漏诊、误诊的可能性，继而保障诊断结果的精确性与可靠性。与对照组比较，研究组的诊断效果满意率明显提高，提示应用心血管超声诊断可取得更多患者对诊断的满意，有助于改善护患之间的感情。

综上所述，临床对心血管疾病应用心血管超声诊断，是一种无创诊断技术，具有诊断快、结果可靠的优势，可确保诊断有效性，对作为辅助诊断与治疗方案的选择具有重大指导价值。