基层卫生院护理干预用于产后抑郁的效果观察

裴浩红，刘美兰

（山东省胶州市里岔镇卫生院，山东 青岛 266324）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2017年7月-2018年10月收治的76例产后抑郁患者为研究对象。依据护理方法的差异分成常规组（37例）和观察组（39例）。常规组年龄（28.6±2.5）岁；初产妇27例，经产妇10例。观察组年龄（28.9±2.4）岁；初产妇28例，经产妇11例。差异不显著。

1.2 方法

常规组实施常规护理。观察组接受护理干预：（1）产后抑郁评估。以纠正患者的产后抑郁为目标，通过观察患者言行举止、与患者沟通、与患者家属交流等方法，全面总结所获取信息资料，最终确定患者产后抑郁的形成原因。（2）个体化干预。依据患者的产后抑郁原因评估结果，给予产妇个体化干预。本组39例产妇中，18例因情绪敏感而家属不理解发生产后抑郁，针对这种状况，重点将患者家属作为宣教对象，促使家属理解产后阶段患者容易因激素分泌状况改变、角色变化等而表现出情绪敏感，指导家属充分关注患者的言语及行为，尽量配合患者的要求，通过无微不至的关怀缓解其不良情绪。21例因不适应人际交往频率变化及角色改变而诱发产后抑郁，对此，可指导患者正确看待因新生儿到来引发的人际交往需求，增强其社交功能；为其介绍同类型已康复产后抑郁患者，鼓励双方充分沟通，促进患者抑郁情绪的消除。（3）针对性交流。产后抑郁的干预关键在于：消除患者的抑郁诱因，解除其心结，使其恢复正常的情绪状态及社交功能。在与患者沟通时，可根据来自家属沟通、观察患者日常行为等渠道所获得的信息，与患者交流其感兴趣的话题，促使患者重新恢复自信，纠正其不良心理状态。本组13例患者热衷于观看热播电视剧，对此，可主动与其交流对《知否知否》、《大江大河》等热播剧中人物的看法，鼓励患者主动表达其观点，间接缓解其不良情绪；本组8例患者的兴趣爱好集中于传统文化方面，可引入汉服起源与发展、古代传统婚俗礼仪等话题，激发产后抑郁患者的倾诉欲望，帮助患者从抑郁状态中逐渐摆脱出来。

1.3 观察指标

分析患者的抑郁程度变化，评估工具选用抑郁自评量表（SDS）。

评估患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

以SPSS 18.0软件为工具。P＜0.05：差异显著。

2 结果

2.1 抑郁程度变化

护理后，常规组抑郁（53.09±4.71）分较高。见表1。

表1 抑郁程度变化[分，±s]

表1 抑郁程度变化[分，±s]

组别 例数 护理前 护理后常规组 37 59.16±5.82 53.09±4.71观察组 39 59.19±5.84 49.22±4.65 t-0.08 4.36 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 护理满意度

常规组护理满意度（81.08%）水平较低，见表2。

表2 护理满意度[n/%]

3 讨论

近年来，产后抑郁发病率处于逐渐升高状态[2]。在这一背景中，产后抑郁的原因及危害逐渐受到了人们的充分重视。常规护理用于产后抑郁患者，效果尚可。

护理干预是要求护理人员遵循以患者为中心原则，针对患者的需求实施护理。相对于常规护理而言，护理干预在产后抑郁患者护理中的应用优势为：（1）针对性较强。常规护理多要求护理人员关注患者的饮食、体征等，其纠正不良情绪的价值有限。而护理干预则直接参照产后抑郁患者发生这一围产期并发症的原因，采取邀请已康复产后抑郁患者、家属联合宣教等措施，促进患者的康复。（2）干预效果显著。基于护理干预在消除患者抑郁诱因方面的优势，经持续护理干预后，患者的抑郁状态可得到良好纠正。本研究中，观察组护理后抑郁（49.22±4.65）分，低于常规组（53.09±4.71）分（P＜0.05），证实了这种护理方法的优势。

早期纠正产后抑郁具有一定的必要性。基层卫生院条件有限，而护理干预方法仅要求护理人员具备一定的心理知识及干预技能，于基层卫生院推广可行性较高。

综上所述，基层卫生院可于产后抑郁的护理中，推行护理干预，以恢复患者的心理健康。