妇科术后留置导尿管患者的护理干预体会

王焕玲

（河南省郑州人民医院妇科，河南 郑州 450000）

临床妇科是一个十分常见和十分重要的科室，在临床妇科很多患者因各种疾病影响需进行手术治疗，比如对患者进行恶性肿瘤切除，手术相对范围较大，那么创伤也较为严重，导致患者在术后容易出现多种并发症，比如患者存在张力性尿失禁、膀胱麻痹或排尿困难等，再加之手术以后患者的全身各项机能都在恢复当中，这样就会使患者的生活质量产生严重影响[1]。为确保会阴部的洁净，一般都会为患者留置尿管，但留置导尿管容易导致多种状况出现，比如使患者出现导管感染等。本文针对于此主要分析对于妇科术后留置尿管的患者配合有效护理方法取得的效果，并将主要研究情况进行如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为我院在2017年6月到2018年12月收治的86例进行妇科手术治疗的患者，将所有患者随机方法分为常规护理组和综合护理组，每组平均为43例。本文常规护理组患者中，已婚患者23例，未婚患者为20例，患者的年龄区间为21岁到52岁，平均年龄（35.5±6.4）岁；综合护理组当中，有已婚患者22例，未婚患者21例，患者的年龄区间为23岁到58岁，平均年龄（34.8±6.1）岁。本文两组患者均为需要进行妇科手术治疗的患者，所有患者均符合手术的指征，排除存在有凝血功能障碍的患者，所有研究对象签署知情同意书，符合伦理委员会的标准，经过统计学软件检验两组患者的临床一般资料，两组患者之间没有明显的差异，具有可比性。

1.2 方法

护理的过程中，常规护理组配合常规护理方案，综合护理组选择综合护理方法进行护理，具体的护理方案如下：

①保证尿管的密闭性：护理人员在患者留置导尿管的过程当中，每隔一周左右需对患者的导尿管进行一次更换，在进行密闭引流系统分离的过程中，护理人员应该严格注意消毒处理，要防止患者导尿管出现转移和牵拉情况。护理人员要定时对患者的集尿系统进行观察，了解它是否通畅，并且注意接头的松紧。对于留置尿液标本的患者，在进行标本采集的过程中，须严格的遵守无菌操作的原则，从侧面进行抽取[2]。

②缩短留置尿管时间：护理人员应尽量的针对患者实际情况，在患者导尿管上标注好患者的导尿管留置时间和更换的时间，以此来提醒护理人员患者导尿管的留置时间，而且护理人员每日需要在进行交接班的时候，做到准确的交接，以便于较好的缩短患者留置导管的时间。

③健康宣教：护理人员需对患者进行指导，要求患者多饮水，每日的饮水量需要超过2500毫升，并且患者尿量应该超过2000毫升，以此来起到机械性的内冲效果，可在一定程度上防止尿路感染的情况发生。

④针对性护理：对于不同导尿管需要予以不同的、有针对性的护理操作，如果导尿管为橡胶导管，每周需对患者进行一次更换，如果为乳胶导管，那么每两周需进行一次更换，如果患者是硅胶导管，可以每隔一个月进行一次更换。

1.3 观察指标

评价本研究两组患者尿路感染的发生情况并作出比较，同时对于本研究两组患者护理满意度情况进行调查，采用自制的量表进行评分，评价本文两组患者的生活质量，采用SF-36量表进行，满分为100分，分数越高，表示患者满意度越高。

1.4 统计学分析

本文采用IBM SPSS 25.0进行统计学检验，采用卡方值（x2）检验计数资料，P＜0.05表示差异明显，为差异存在统计学意义。

2 结果

常规护理组出现尿路感染的发生率为25.58%（11/43），综合护理组为6.98%（3/43），P＜0.05，差异存在统计学意义；常规护理组满意度为74.42%（32/43），综合护理组为95.35%(41/43)，P＜0.05，差异存在统计学意义；对两组患者经过护理后的生活质量进行比较，综合护理组的生活质量评分为（89.8±8.5）分，常规护理组为（71.5±6.4）分，P＜0.05，差异存在统计学意义。具体情况参见表1所示。

表1 本文两组研究对象的尿路感染发生率和满意度比较（n/%）

3 讨论

本文主要分析妇科术后留置导尿管的相关护理效果，从结果中可以看出综合护理组护理的质量高于常规护理组，说明为妇科手术患者留置尿管的过程中，配合综合护理能提高护理质量，促使患者具有良好的护理体验。综合护理在进行干预的过程中能够从综合角度出发，严格的对患者进行针对性的指导，可在一定程度上缩短患者的留置尿管时间，保证患者尿路的密闭性，还能够针对性的为患者进行相关的健康教育，使患者的护理能够有条不紊的落实。综上所述，对妇科术后留置尿管的患者的护理的过程中选择采用综合护理方式进行护理，能有效的降低感染发生率，提升患者满意度，促进患者生活质量的提高，值得推广。