微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价

郑平

【摘要】目的 评价微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度。方法 随机选取所在社区老年人（年龄≥60岁）140例作为研究对象，分析其营养状况，评价MNA量表的信度与效度。结果 各条目得分与总分的秩相关系数rs对比差异明显（P<0.05），MNA14和MNA17与相应因子间的相关性较小。MNA量表得分与BMI、MAC、腰围、臀围、CC、TSF、SST及ALB间的相关系数rs为正相关（P<0.05）。结论 MNA量表因其信度与效度均不是很理想，因此不能用来评价社区老年人营养状况。

【关键词】微型营养评价量表;社区老年人群;信效度

【中图分类号】R153.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.36..01

老龄化加剧使得老年人健康问题被提上日程，社区是老年人主要的聚居地之一，社区老年人营养不良的风险很大[1]。微型营养评价量表（MNA）是西方国家常用的对老年人营养状况进行调查的重要测量工具[2]。本文对微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度予以评价，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年12月～2019年6月，随机选取所在社区老年人（年龄≥60岁）140例作为研究对象，其中女90例（64.3%），男50例（35.7%），年龄60～80岁，平均（66.54±4.48）岁，经诊断最终确定营养不良的老年人共有12例，占8.6%（12/140）。

1.2 方法

用MNA量表调查，所有调查员均经培训，且以一对一访谈方式进行填表，涉及的测量指标均为测量后填写。填写指标包括人体客观指标和血液生化指标，其中人体客观指标包括：身高、体质量、上臂围（MAC）、腰围、臀围、小腿围（CC）、三头肌皮褶厚度（TSF）、肩胛下皮褶厚度（SST）。血液生化指标包括：血清白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、空腹血糖（GLU）。血样采集时需患者空腹，血样分析工具为全自动血生化分析仪。

1.3 观察指标

观察MNA量表的信度和效度。用Cronbachs α系数作为信度的评价指标;用探索性因子分析（EFA）评价结构效度;用相关分析法评估效标关联效度。

1.4 统计学处理

用统计学软件SPSS 18.0分析本次研究所统计数据。正态计数资料用n（%）表示，计量资料采取（x±s）表示，MNA得分与营养评价指标间的相关性用Spearman秩相关分析，α=0.05。

2 结 果

2.1 信度分析

MNA量表总体Cronbachsα系数是0.285，所包含的四个维度的Cronbachsα系数为0.102～0.276，见表1。条目MNA1～MNA18与量表总得分的相关系数rs为0.040～0.556;条目MNA1～MNA18与删除本身后的剩余条目的Cronbachsα系数为0.226～0.315。经分析，各条目得分与总分的秩相關系数rs对比差异明显（P<0.05）。

2.2 效度分析

结构效度分析：

经方差正交旋转后条目MNA1～MNA18的因子载荷分别为：0.756、0.432、0.774、0.756、0.724、0.584、0.708、0.750、-0.628、0.762、0.901、-0.562、0.645、0.392、0.658、0.863、0.391、0.776，其中MNA14和MNA17与相应因子间的相关性较小。

效标关联效度分析：MNA量表得分与BMI、MAC、腰围、臀围、CC、TSF、SST、ALB、TG、TC、GLU各指标的相关系数rs分别为0.515、0.386、0.344、0.334、0.362、0.247、0.311、0.197、-0.057、0.048、0.025，其中MNA量表得分与BMI、MAC、腰围、臀围、CC、TSF、SST及ALB间的相关系数rs为正相关（P<0.05），但其与TG、TC及GLU间的相关系对比无差异（P>0.05）。

3 讨 论

本次研究发现MNA量表信度和效度均不是很理想，总体Cronbachsα系数是0.285，所包含的四个维度的Cronbachsα系数也均小于0.3，所以不可信;MNA量表中存在因子载荷小于0.4的情况，可见效度也不理想。

综上所述，MNA量表因其信度与效度均不是很理想，因此不能用来评价社区老年人营养状况。

参考文献

[1] 董桂平，张朝辉，胡睿等.基于微型营养评定法的营养评估及干预在老年住院慢性病患者中的应用[J].中国临床保健杂志，2019，22（2）：91-94.

[2] 袁华财，张甜甜，郭冬梅，等.微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价[J].山东大学学报（医学版），2018，56（9）：82-87.

[3] 乔德丽，吴红耀，凌 莹.微型营养评定法在住院老年患者中的应用[J].同济大学学报（医学版），2010，31（02）：97-100.

本文编辑：董 京