综合护理干预提高卵巢癌患者化疗依从性临床观察

徐丽

（江苏省南通市肿瘤医院 江苏 南通 226001）

卵巢癌是临床上常见的妇科疾病，严重影响患者心理、生理质量，甚至危及患者生命[1]，临床治疗卵巢癌主要借助手术加术后化疗方式，进行化疗能有效降低卵巢癌的复发，延长患者生存期[2]，但由于多种因素的存在依从性低现象，部分患者会出现不同形式、程度的医疗相关行为不依从性。2016年1月—2018年6月我院对102例卵巢癌化疗患者分别进行常规及综合护理干预，比较两组不同护理模式对依从性的影响，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2016年1 月—2018年6月在我院实施化疗的卵巢癌患者102例，均有明确病理诊断，无认知障碍，均为已婚女性，排除出现多器官转移患者，严重其他系统并发症患者。随机分观察组及对照组各51例，观察组年龄64.65±10.27（49～82）岁，对照组年龄63.37±7.97（53～83）岁。两组患者基本资料无差异。

1.2 方法

对照组进行常规护理，进行化疗前给讲述需注意的事项，解释一些相关的疾病知识，密切观察组察患者的生命体征变化疗，发现异常应立即上报，经针对性措施进行处理。观察组构建良好护理患关系，对患者基本信息进行了解，实施下列护理干预。

1.2.1 健康宣教 讲解卵巢癌术后化疗方面的相关知识，包括卵巢癌原因、诱因、临床表现以等，提高患者及家属对卵巢癌术后化疗的认识，使患者能够事先对化疗中可能发生的不良反应与处理方法形成了解，有效地提升患者接受治疗与护理的质量和效果[3]。

1.2.2 心理疏导 由于卵巢癌患者常出现忧虑、恐惧等消极情绪，因此给予患者心理护理对整个治疗过程中非常重要，护理人员设身处为患者考虑，用诚恳友善的态度和患者进行沟通，全面了解她们的心理变化疗，若发现其存在负面情绪则应该给与适当的鼓励与安慰，以便增强病患对疾病治疗的自信[4]。

1.2.3 饮食干预 化疗期间的饮食指导，化疗药会引起部分患者的消化疗道反应，诸如食欲不振、厌食，在此期间应告知患者饮食的重要性，通过合理的调配饮食，增强自身的营养状况，才能减少化疗副反应[4]。

1.2.4 化疗不良反应指导 针对不良反应分度，准确分度，把握患者当前的生理状态，然后通过治疗、心理暗示等多种措施，减轻患者的不良反应。告知其术后存在不良反应属于正常现象，停药后即可恢复正常。

1.2.5 加大社会支持力度 对患者朋友与家属进行积极地鼓励，告知情感交流的重要作用，经常陪伴患者，使其不良情绪得到缓解，治疗过程中给予其必要的支持，并为其提供社会支持与心理支持，激发患者对生活的信心，树立战胜疾病勇气[4]。

1.3 观察指标

①卵巢癌化疗知识；②化疗依从性[5]（依性好：患者主动返回或者在医护理人员的提醒或家属的陪伴下按时医院去接受化疗；依从性差：即使在医护理人员的多次督促下患者未按时接受化疗）。③护理满意度。

1.4 统计学方法

SPSS13.0统计软件分析，计量计数资料采用t/χ2检验。

2.结果

两组随访6个月，观察组卵巢癌化疗知识评分（90.22±3.27）、化疗依从性好48例（94.12%）、护理满意（97.22±1.18）高于对照组（75.27±8.33）、36例（70.59%）、（90.48±2.26）（t=5.22，χ2=5.28，t=3.03，P＜0.05），见表。

表 卵巢癌常规与综合护理相关知识、依从性、护理满意度比较

3.讨论

卵巢癌有效治疗方式是手术，术后进行化疗可以控制病情，延长患者生命，部分患者依从性下降，导致依从性下降因素包括[6]：卵巢癌手术需要切除卵巢，导致患者内分泌紊乱，不愿积极的配合化疗；化疗药物的副作用，导致患者出现不适，影响患者的生活质量，不愿意接受继续治疗；患者对卵巢癌及化疗的相关知识认知缺少，难以承受这压力，逐渐失去了治疗信心，放弃自我管理；化疗疗程较长，需要多次住院，特别是自费的患者难以承受。

常规护理无法结合患者的具体状况，提供高质量的护理服务[7]。本文观察组实施综合护理干预，作为新型的护理模式，能够和卵巢癌术后化疗患者构建良好的护理患关系，了解患者的相关信息，通过健康宣教提高患者及家属对卵巢癌术后化疗的认识，与临床治疗相互配合；心理疏导，设身处为患者考虑，增强病患对疾病治疗的自信。进行饮食干预，通过合理的调配饮食，增强自身的营养状况；进行化疗不良反应指导，减轻患者的不良反应。加大社会支持力度激发患者对生活的信心，树立战胜疾病勇气。两组随访6个月，观察组卵巢癌化疗知识评分化疗（90.22±3.27）、化疗依从性好94.12%、护理满意（97.22±1.18）高于对照组（75.27±8.33）、70.59%、（90.48±2.26）（P＜0.05）。

综上所述，卵巢癌术后化疗中，实施综合护理干预，不但提高了患者卵巢癌化疗知识知晓率还可提高患者的化疗依从性，具有临床应用和推广的价值。