对比手足部骨折应用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗的效果

董晓敏 高伟阳

(温州医科大学温州市第三临床学院暨温州市人民医院 温州 325000)

手足部骨折是骨折类型中最常见的骨科疾病，引发此病产生的原因较多，如跌倒扭伤、交通车祸、外器砸伤等，而四肢作为人体活动强度最大的身体部位，发生骨折后对人体的生活、社会能力造成严重阻碍[1]。据临床骨折统计，发生手足部骨折的患者占总数的50%，说明此类型骨折的发病率极高，临床中对手足部骨折采用的治疗方法为内固定，但是以往的内固定治疗选择的是钛合金材料的钢板，骨折患者康复愈合时间长，患者在骨折康复后还需要手术将钢板材料取出。随着医疗技术的进步发展，研制出一种可吸收的材料，现已被广泛应用于临床中[2]，如可吸收螺钉和自身增强可吸收棒，下文将对手足部骨折患者实施此治疗方法，探讨分析其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性研究时间为2015年8月～2017年9月，从我院中抽取80例手足部骨折患者进行研究，按照随机抽取的方法分成两组，每组各40例。观察组中患者男性23例，女性17例；年龄24～69岁，平均年龄(43.59±6.37)岁；骨折部位：手部骨折20例，足部骨折20例。对照组中的患者男性22例，女性18例；年龄22～65岁，平均年龄(43.21±6.08)岁；骨折部位：手部骨折19例，足部骨折21例。两组患者的资料整理对比分析后的差异不明显，研究无统计学意义，P>0.05，不影响数据结果，有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者接受可吸收螺钉治疗，主要治疗方法为根据断层和骨折实际情况使用复位夹将患者的骨折部位进行复位，选择大小长度合适的螺钉缓慢钉入并固定，然后缝合切口。

观察组患者接受可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗，确定骨折部位后切开复位，清除粉碎骨片和骨折处的淤血，使用长度、大小合适的钻头沿骨折垂直扩髓，选择的自身增强可吸收棒的长度需大于钻头4mm，将吸收棒放置于钻好的孔中，并借助助推器进行敲打、按压保证孔和吸收棒充分衔接，最后用可吸收螺钉拧入固定，确定固定完好后将患者的切口包扎缝合。为避免感染，两组患者术后均接受抗感染治疗[3～4]。

1.3 观察指标

临床指标：比较记录两组患者的住院时间、下床活动时间和骨折愈合时间。治疗效果：显效：骨折愈合较好，疼痛症状明显消失，经X线检查骨折位置恢复良好；有效：疼痛症状有明显的减轻效果，经X线检查后其骨折面积大部分愈合；无效：骨折未愈合，疼痛程度明显，甚至伤口处有出血现象。并发症：伤口感染、腹胀便秘和骨折愈合延缓。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 临床指标比较

观察组患者治疗后的住院时间、骨折愈合时间以及下床活动时间与对照组相比较，差异较明显，组间对比有统计学意义，P<0.05，见表1。

组别例数(n)住院时间(d)骨折愈合时间(d)下床活动时间(d)观察组4013.58±6.3311.66±5.445.78±3.44对照组4020.37±8.2515.38±5.799.62±4.39t-4.12984.26704.3545P-0.00000.00000.0000

2.2 治疗有效性比较

观察组的治疗效果与对照组相比较，差异比较明显，研究存在意义，P<0.05，见表2。

2.3 并发症发生情况

治疗后两组患者均有并发症出现，但是观察组出现的并发症率较低于对照组，两组比较有差异，见表3。

表2 治疗有效性[n(%)]

组别例数显效有效无效有效性观察组40317238(95.00)对照组40265931(77.50)χ2----5.1647P----0.0231

表3 并发症发生情况对比 [n(%)]

组别例数伤口感染骨折愈合延缓腹胀便秘并发症率观察组401124(10.00)对照组4043613(32.50)χ2----6.0504P----0.0139

3 讨论

对于手足部骨折通常的治疗方法为手术内固定治疗，通过固定来矫正骨折畸形状态，减轻患者的疼痛感，帮助患者恢复正常的生活能力。在手术内固定治疗中，选用的材料相当重要，传统治疗中选用金属材料的钢板进行固定，如钛合金材料，能够有效改正患者的骨折部位，但是钛合金钢板固定骨折，在患者愈合后还需要二次手术拆除，会对患者的身体再次造成创伤。随着临床医学科技的进步[5]，一种新的材料逐渐被应用于骨折治疗中，可吸收材料会随着人体的新陈代谢和骨骼发育逐渐被融合，被机体所吸收。本研究以可吸收螺钉与自身增强可吸收棒治疗，这两种材料的设计比较理性化，将可吸收螺钉置入人体内，不会存在明显不适，其弹性和弯曲程度较好，但可吸收螺钉的稳定性不够好，治疗中存在一定的局限性；而自身增强可吸收棒作为固定器，对骨折的固定有良好的稳定性，随时间推移，会被肌肉组织降解[6]。

本次研究结果显示，观察组患者治疗后的住院时间、患者下床活动时间、骨折愈合时间均短于对照组，说明观察组治疗方法可加速患者康复；术后观察组出现的并发症((10.0%)较少于对照组(32.50%)，其治疗后的有效性(95.00%)显著优于对照组(77.50%)，组间比较差异较突出，研究有价值，P<0.05，说明选用可吸收螺钉与自身增强可吸收棒治疗的安全性更高，其预后效果更突出。

综合上述，对手足部骨折患者的治疗中选用可吸收螺钉与自身增强可吸收棒能够缩短患者疾病的恢复时间，降低对身体的伤害程度，在临床中的治疗效果较佳，值得医院大力应用借鉴。