前列腺增生症患者经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗的疗效观察

袁 新 军

(辉县市人民医院泌尿外科 新乡 453600)

前列腺增生症属于泌尿外科较为常见的一种疾病，其发病率会随着年龄的增大而递增，对患者的身心健康与生活质量均造成了严重的威胁[1]。在为前列腺增生症患者提供治疗服务的过程中以手术为主要的治疗方法，其中较为常见的就是经尿道前列腺电切术，但是大多数患者对这一术式的耐受力不高，患者术后恢复较慢，无法达到更好的治疗目的，因此，应分析更好的前列腺增生症手术治疗方案[2]。本次实验研究的对象为我院在2015年10月～2017年10月期间收治的接受前列腺增生症治疗的患者106例，观察了在为前列腺增生症患者提供治疗服务的过程中经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术的临床效果，实验结果现分析如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次实验研究的对象为我院在2015年10月～2017年10月期间收治的接受前列腺增生症治疗的患者106例，年龄52～78岁，平均年龄(61.3±2.8)岁，其中I度前列腺增生患者有15例，II度前列腺增生患者有43例，III度前列腺增生患者有32例，IV度前列腺增生患者有16例。按照其手术方式的不同分为联合组(n=53)和对比组(n=53)，联合组患者基本临床资料与对比组患者相比无统计学意义，具有显著的可比性(P>0.05)。

1.2 治疗方法

联合组患者给予经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗，将气化切割功率和电能功率分别设置为220W和80W，电切功率分别为150W和80W。常规消毒、铺巾，并协助患者选择截石体位，采用硬膜外腔持续阻滞麻醉，观察患者膀胱各壁、三角区以及前列腺和精阜，先运用经尿道前列腺汽化电切术于6点处切除腺体至包膜，于12点处切除腺体，并对5点和7点处的前列腺动脉进行止血，之后运用经尿道前列腺电切术对残余焦化组织和精阜周围组织进行精确的修切，形成光滑、平坦的腔隙，并用Elick抽吸泵将切割下的组织吸出，在膀胱内置入三腔导管，气囊注水40ml压迫膀胱颈、并将其固定于大腿内侧，术后用生理盐水进行膀胱的持续冲洗，并于术后24～72h拔除导尿管。

对比组患者给予经尿道前列腺电切术治疗，治疗方法与术后处理方法均与联合组患者相同。

1.3 观察指标

对本次实验研究中两组患者在术中出血量、住院时间、术后冲洗时间和留置导尿管时间以及残余尿量、生活质量评分、前列腺症状评分等指标上存在的差异进行观察和记录。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0对实验研究中的数据进行处理与分析，相关数据采用均数标准差表示，采用χ2和独立样本t完成数据检验，P<0.05表示数据结果间差异具有统计学意义。

2 结果

联合组患者术中出血量、住院时间、术后冲洗时间和留置导尿管时间均明显少于对比组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者术中出血量和相关时间指标分析比较

组别例数术中出血量(ml)住院时间(d)术后冲洗时间(h)术后留置导尿管时间(d)联合组5323.24±5.457.10±2.1441.45±7.652.45±0.36对比组53120.35±10.5711.44±1.8966.79±4.654.65±0.80

与对比组患者相比，联合组患者残余尿量、生活质量评分和前列腺症状评分等指标均存在显著优势，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者相关指标指标分析比较

组别例数残余尿量(ml)生活质量评分(分)前列腺症状评分(分)联合组5315.10±3.886.09±1.251.54±0.47对比组5322.76±4.359.68±1.671.98±0.56

3 讨论

前列腺增生症为临床较为常见的疾病之一，其发病机制尚未明确，患者在临床上可能出现尿频、夜尿增多、尿急、尿失禁以及排尿困难、间断排尿和尿不尽、残余尿量增多等症状，影响着患者的工作与生活。因此，应该对及时、有效且恢复较快的手术方法进行分析[3]。

经尿道前列腺电切术为目前应用较为广泛的一种前列腺增生症治疗方法，与开放性手术治疗相比具有痛苦少、恢复快以及安全性高等特点，但是可能引起大量出血，影响了治疗效果与预后。经尿道前列腺汽化电切术是在经尿道前列腺电切术基础上发展而来的新型外科技术，可以快速达到气化、凝固、封闭血管止血的效果，缺陷就是容易焦化组织，造成膀胱颈痉挛。在为前列腺增生症患者提供治疗的过程中经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术的联合运用可以取长补短，彻底切除腺体并减少出血和并发症，促进了患者的更好治疗与康复。在本次试验研究中，联合组患者术中出血量、住院时间、术后冲洗时间和留置导尿管时间均明显少于对比组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)；与对比组患者相比联合组患者残余尿量、生活质量评分和前列腺症状评分等指标均存在显著优势，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，在为前列腺增生症患者提供治疗服务的过程中，经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术的运用减少了患者的出血量，缩短了患者治疗和恢复的时间，改善了患者的临床症状与体征，值得予以广泛的推广以及运用。