硫普罗宁的临床应用及药理作用探讨

代 景 丽

(平顶山市第三人民医院 平顶山 467000)

在结核病的临床治疗当中，化疗是一种常用的方法，诸多一线药物如皮嗪酰胺、利福平等，在体内吸收后会提高肝内分泌浓度，同时在肝内分解，使肝脏细胞负担加重。另外，药物降解会产生游离氧、乙酰肼等，对肝脏细胞造成损坏[1]。此类情况在临床中以药物治疗为主，硫普罗宁是现阶段临床中治疗抗结核治疗造成肝损害的常见药物。本次研究以我院58例抗结核治疗造成肝损害患者为调查样本，对硫普罗宁的药理作用进行探讨，同时对硫普罗宁的临床疗效进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院58例抗结核治疗造成肝损害患者，所有人员均为2017年3月～2018年3月间入院治疗人员，患者入院后均签署知情同意书。干预组男16例，女13例，年龄35～72岁，平均年龄(51.4±3.2)岁；对照组男15例，女14例，年龄36～74岁，平均年龄(51.6±3.5)岁。患者无心肺功能异常表现、无精神类疾病。本次研究通过医学伦理学会审批，患者一般资料不具备统计学差异。

1.2 一般方法

对照组患者予以肌苷、强力宁、维生素等药物进行治疗，治疗时间为3个月。

干预组患者同时予以硫普罗宁治疗，200mg硫普罗宁加入250ml 5.0%葡萄糖注射液静脉滴注，1日1次，治疗时间为3个月。

1.3 观察指标

对所有治疗前后患者肝功能指标进行调查，观察患者临床症状、临床表现消失情况，评估患者治疗效果，对患者治疗过程中不良反应进行调查。

1.4 评估指标[2]

显著：患者治疗后各项临床表现消失，肝功能指标恢复正常，停药后病情无反复；改善：患者治疗后各项临床表现明显改善，肝功能指标较治疗前明显恢复；无效：患者治疗后各项表现无明显改善，且治疗后病情反复。评估有效率=显著率+改善率。

1.5 数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 肝功能指标

干预组患者治疗后谷丙转氨酶水平为(54.8±11.6)U/L，对照组为(81.5±13.7)U/L；干预组患者治疗后谷草转氨酶水平为(43.6±5.7)U/L，对照组为(71.9±14.7)U/L，P<0.05，见表1。

表1 肝功能指标比较

组别谷丙转氨酶(U/L)谷草转氨酶(U/L)治疗前治疗后治疗前治疗后干预组141.7±24.754.8±11.693.1±11.643.6±5.7对照组143.1±22.881.5±13.793.8±12.471.9±14.7P值>0.05<0.05>0.05<0.05t值1.087.961.157.71

2.2 患者疗效比较

干预组患者疗效评估有效率为93.1%，对照组为81.5%，P<0.05，见表2。

表2 疗效比较

组别显著改善无效评估有效率干预组21例6例2例93.1%对照组14例8例7例81.5%P值---<0.05χ2---5.12

2.3 患者不良反应发生率

干预组1例恶心病例，对照组1例呕吐病例，发生率均为3.4%，P>0.05，不具备统计学意义，见表3。

表3 不良反应发生率

组别恶心呕吐腹泻发生率干预组1例0例0例3.4%对照组0例1例0例3.4%P值--->0.05χ2---1

3 讨论

硫普罗宁是抗结核治疗造成肝损害常用的治疗药物，其在进入体内后通过胃肠道吸收，能够与血浆蛋白结合，结合率超过50.0%。硫普罗宁的药物利用率为85.0%～90.0%，药物在进入体内后代谢物通过尿液排出体外[3]。硫普罗宁在进入体内后4h药物代谢率高达50.0%，药物进入体内后72h药物代谢率高达78.0%，在体内聚集的几率较低。硫普罗宁能够抑制扑热息痛、四氯化碳等物质的活性，降低其对肝脏的损伤。硫普罗宁能够促进乙醇、乙醛溶解，同时能够促进其排泄，改善甘油三酯的水平，因此其能够针对抗结核治疗造成肝损害行治疗[4～5]。硫普罗宁能够促进肝细胞再生，提升肝总蛋白含量，改善肝损伤程度，促进肝脏组织恢复正常，重建肝脏代谢功能[6]。

硫普罗宁中的巯基量丰富，在进入体内后能够与体内的自由基结合转化为二硫化物，二硫化物可以作为自由基的清除剂，增强锌、铜的活性。硫普罗宁中的巯基同样能够与体内的重金属物质结合，降低肝脏、肾脏中重金属代谢物含量，保护肝脏，同时促进尿液、胆汁、粪便更好地排泄。硫普罗宁也能够保护外周白细胞，降低外周白细胞损伤，患者体内血浆蛋白水平、肝脏蛋白水平均会得到显著提升，患者体内白球比也能够逐渐恢复正常，进而也证明了硫普罗宁能够改善患者血液循环。

在针对硫普罗宁的研究中我们发现，其能够针对抗结核治疗造成肝损害进行治疗，但有研究证明硫普罗宁同时能够针对早期白内障、化疗后不良反应进行缓解，减轻患者痛苦。我院干预组患者治疗后谷丙转氨酶水平为(54.8±11.6)U/L、谷草转氨酶水平为(43.6±5.7)U/L，患者治疗后肝功能指标较治疗前明显下降，且水平明显好于对照组。干预组患者疗效评估有效率为93.1%，患者治疗后各项临床表现、体征明显改善，进一步证明了硫普罗宁的临床效果显著。对于患者来说，药物治疗多会存在不良反应，干预组1例恶心病例，对照组1例呕吐病例，患者治疗后均无严重不良反应发生，证明硫普罗宁的安全性非常高。

总的来说，硫普罗宁能够针对抗结核治疗造成肝损害进行治疗，临床中的疗效非常理想，且治疗安全性非常高，具有较高的临床应用价值。