护理安全管理在眼科护理中的应用

姜海莲

[摘要] 目的 探讨护理安全管理在眼科护理中的应用效果。方法 选择2017年2月—2018年2月该院眼科收治的122例患者作为研究组，选择2016年1月—2017年1月该院眼科收治的122例患者作为对照组。对照组接受常规眼科护理管理，研究组在此基础上应用护理安全管理措施。观察对比两组患者护理不安全事件的发生情况，以及对护理服务的满意度。结果 研究组护理不安全事件的发生率98.36%，低于对照组91.80%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意率98.36%高于对照组90.16%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理安全管理在眼科护理中具有显著的应用效果，适于临床推广。

[关键词] 护理安全管理；眼科；护理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（b）-0046-02

护理安全是指临床护理期间，未发生法律法规允许外的损伤、意外、障碍及死亡等身心功能性事故[1]。眼科患者因患病部位较为特殊，加之危险因素多，所以是护理差错与护理问题的高发场所[2]。因此，加强眼科的护理安全管理质量，对保证患者就医效果与安全具有重要的意义。2017年2月—2018年2月该院将护理安全管理应用于眼科护理工作中，临床取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月—2018年2月该院眼科收治的122例患者作为研究组，男性70例，女性52例；年龄30～76岁，平均年龄（58.5±5.6）岁；疾病类型青光眼42例，白内障41例，视网膜动静脉阻塞15例，角膜溃疡14例，翼状胬肉10例；其中单眼患病88例，双眼患病34例。选择2016年1月—2017年1月该院眼科收治的122例患者作为对照组，男性68例，女性54例；年龄30～77岁，平均年龄（58.3±4.8）岁；疾病类型青光眼43例，白内障40例，视网膜动静脉阻塞14例，角膜溃疡14例，翼状胬肉11例；其中单眼患病90例，双眼患病32例。纳入标准：符合《实用眼科学》第3版中的诊断标准；该组研究对象均知晓研究内容知情，并已签署知情同意书。排除标准：合并严重心脑血管疾病、免疫系统疾病、神经功能障碍、肝肾功能异常等。两组在性别、年龄、疾病类型与患眼数量对比中差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规眼科护理管理，即根据医院规章制度与科室相关规定开展临床护理工作。研究组在此基础上应用护理安全管理措施。（1）强化护理人员安全意识。①眼科护理人员不仅需要掌握熟悉的业务技能，同时还应具备良好的沟通技巧与应急能力。每个月组织两次安全知识培训，着重培养护理人员的沟通技巧、职业法律法规意识与处理问题的能力，提高其工作责任心。②每周召开两次安全会议，及时反馈患者存在的安全问题，并制定相应的方案进行预防。目前，眼科主要存的安全问题包括：护理文书记录不及时、错记、漏记等；用药时药品乱放；患者易跌倒；护患沟通不到位等。③提倡“以人为本”的优质护理理念，并将其应用到临床护理中，例如：护理人员对待患者的态度、实施护理操作时注意保护患者隐私等。（2）规范安全管理流程与制度。①根据医院的实际情况对眼科安全管理制度进行完善，定期总结科室内存在的安全问题，制定青光眼、白内障碍、眼外伤等疾病的护理流程，使患者入院后尽早接受护理服务。②建立不安全问题登记记录本，护理人员将排查到的安全问题记录在册，提示他人注意做好预防措施。护士长定期组织护理人员进行讨论，分析记录的安全问题，明确改进制度与流程。③规范护理文书的书写与记录工作，不定期进行抽查，对不合格文书书写者进行处罚。（3）病区安全管理。①患者入院后，护理人员应给予主动热情的接待，并向其介绍科室的环境、相关规章制度，消除其陌生感。注意保持休息区、卫生间、盥洗室等公共区域地面的卫生与干燥，并设置“小心地滑”等标示语，对于双眼患病的患者，鼓励家属全程陪护，避免发生跌倒等意外事件。②统一整齐地摆放病房内物品，避免在通行处摆放物品，并对地面进行防滑处理。（4）用药安全管理。①强化眼科用药的管理工作，在备注药品名称的基础上标记药物的使用期限与使用日期，并分类摆放扩瞳剂、备用眼药水等药品。②每个月对药物管理情况进行1次抽查，药品应根据有效期限进行摆放，夜班与治疗班也应做好小范围核查，完善交接班制度。③使用新型药品时，应组织护理人员进行集体学习。

1.3 观察指标

①观察对比两组护理不安全事件的发生情况，包括：坠床、跌倒、用药错误、手术部位感染。②自拟护理满意度调查表，评价两组患者对护理服务的满意度。调查表满分为100分，包括护理技术、护理效果、护理效率、人性化服务等，80分以上为护理满意。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据统计与处理，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，检验水准α=0.05。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理不安全事件的发生率對比

研究组护理不安全事件的发生率98.36%，低于对照组91.80%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意率对比

研究组120例患者对护理服务满意，对照组110例患者对护理服务满意，研究组护理满意率98.36%高于对照组90.16%，差异有统计学意义（χ2=7.678，P<0.05）。

3 讨论

眼科是治疗视觉系统疾病的相关学科，其所面向的患者普遍存在视力低下的问题，极易发生坠床、跌倒、用药错误等问题，存在较大的护理安全隐患[3]。同时，患者因视力障碍，对于四周环境观察不清，容易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，不利于康复。因此，采取有效的护理安全管理措施，保证患者就医质量与安全十分必要[4]。

传统眼科护理中，部分护理人员对于安全知识掌握不足，缺少预见与应对护理风险的能力，导致护理不良事件频发[5]。现代医学要求临床护理工作应从整体出发，有计划地实施护理服务，并从单纯的“以疾病中心”向着“以患者为中心”的趋势转变[6]。护理安全管理是基于现代医学模式发展而来的管理模式，其中护理人员通过护理安全知识培训、学习法律法规知识不断强化安全意识，提高工作责任心；规范安全管理流程与制度能够及时发现并处理安全问题，提前做好预防与应对措施；病区安全管理为患者提供了良好且安全的休养环境，避免跌倒、擦碰等意外事件；用药安全管理要求护理人员做好药物标记与核查，为患者用药治疗提供了全面的保障[7-10]。该文研究结果显示，研究组护理不安全事件的发生率98.36%，低于对照组91.80%（P<0.05）。可见，护理安全管理能够提高护理人员的安全防范意识，强化对眼科患者的安全防护力度，继而降低了不安全事件的发生概率。同时，研究组护理满意率98.36%高于对照组90.16%（P<0.05）。护理安全管理能够提高护理人员的综合素质与安全防范意识，建立起专业优质的护理团队，进一步提高患者对护理服务的满意度。

综上所述，护理安全管理在眼科护理中具有显著的应用效果，适于临床推广。

[参考文献]

[1] 张华.安全护理对眼科超声乳化手术病人术后跌倒发生的影响[J].护理研究，2018，32（18）：2977-2979.

[2] 蒋丽萍，潘婷.个性化护理管理对眼科患者视力控制及预后的影响[J].护理实践与研究，2018，15（10）：79-80.

[3] 李烈.眼科住院患者临床安全护理现存问题及优化探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（1）：13-14，16.

[4] 米英囝.护理安全在眼科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2018，15（6）：54-55.

[5] 张晶晶.安全管理在眼科住院患者护理管理中的应用分析[J].中国卫生产业，2017，14（31）：94-95.

[6] 陈利.影响眼科护理质量的因素分析与对策[J].山西医药杂志，2017，46（18）：2259-2261.

[7] 路磊.预见性护理管理对眼科患者视力控制及预后的影响分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：223-225.

[8] 邱璐，邱红.眼科住院患者对护理工作满意度的调查[J].中国卫生产业，2017，14（21）：165-167.

[9] 邵瑛.護理安全管理在眼科护理中的应用价值[J].山西职工医学院学报，2017，27（3）：68-70.

[10] 陈珺仪，席淑新，张琼，等.眼科病房护理质量评价指标的构建[J].护理学杂志，2016，31（24）：19-22.

（收稿日期：2018-11-15）