中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者的作用分析

王青

【摘 要】 目的：分析中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者的作用。方法：选择本院2015年5月至2018年5月收治的117例脑卒中患者为研究主体。划分为A组和B组，分别是59例与58例。A组给予中医特色穴位贴敷护理，B组给予常规护理。对比两组护理效果。结果：A组的Barthel指数评分为（73.04±12.25）分，B组为（63.11±12.08）分，组间比较差异显著（P<0.05）;A组的Fugl-Meyer评分为（56.78±9.22）分，B组为（51.14±9.07）分，组间比较差异显著（P<0.05）。A组的护理满意度为96.61%（57/59），B组护理满意度为84.48%（49/58），对比差异显著（P<0.05）。结论：为脑卒中患者实施中医特色穴位贴敷护理可改善其肢体运动功能和基本活动能力，且护理满意度高，具有较佳的应用价值。

【关键词】 中医特色护理;穴位贴敷;脑卒中

脑卒中是临床中发病率、致残率与死亡率均较高的常见疾病类型，患者多伴有劳动能力减退或丧失等表现。临床中多为该病患者进行药物与手术等综合治疗，并加用康复护理[1]。研究中选择本院2015年5月至2018年5月收治的117例脑卒中患者为研究主体，旨在探究中医特色护理穴位贴敷对该病患者的护理效果，详细研究见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2015年5月至2018年5月收治的117例脑卒中患者为研究主体。本研究经伦理委员会直接批准。随机划分为A组和B组，分别是59例与58例。A组中男性患者35例，女性患者24例;年龄是40～78岁，平均年龄（60.25±0.14）岁;病程是13～68d，平均病程（30.25±0.18）d。B组中男性患者36例，女性患者22例;年龄是41～79岁，平均年龄（60.05±0.25）岁;病程是14～67d，平均病程（30.12±0.25）d。对比以上数据，不存有差异性，无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予常规护理，即心理护理、运动指导、用药监督和注意事项讲解等。A组给予中医特色穴位贴敷护理：1）药物组方：取川芎、丹参、当归、肉桂、附子、干姜与血竭各50g，将其混合后研磨成粉，加用适量姜汁调至膏状，留以备用。2）穴位贴敷：取适量药膏，并贴敷于患者的曲池穴、肩髃穴、手三里、臂臑外关穴、合谷穴等上肢穴位，并贴敷于浮兔穴、三阴交穴、环跳穴、足三里、涌泉穴、风市穴、阴阳陵泉穴和血海穴等下肢穴位，有效固定后协助患者取舒适体位，贴敷4h。换药时，先用温水清理皮肤表面的残留药物，再清洁皮肤，而后敷药。每日贴敷1次，1个疗程为7d，共贴敷3个疗程。3）穴位按摩：颈部取风池穴与大椎穴;上肢取合谷穴、手三里、内关穴和曲池穴;下肢取足三里、阳陵泉穴、丰隆穴和三阴交穴;背部取肾俞穴、肝俞穴、气海俞穴、脾俞穴和三焦俞穴。按摩时手法与力度应适宜，并实时观察患者反应，若有不适感应立即调整力度或停止按摩。

1.3 观察指标

1）分析两组患者的Barthel指数评分和Fugl-Meyer评分情况;利用Barthel指数评分评估患者的肢体运动功能，满分为100分，分数与肢体运动功能成正比;利用Fugl-Meyer评分评估患者的日常生活活动能力，满分为100分，分数与活动能力成正比;

2）分析两组患者的护理满意度：利用自制调查问卷评估护理满意度，包括护理行为、态度与技能，满分为100分，划分为满意、较满意和不满意。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 16.0软件加以处理，Barthel指数评分和Fugl-Meyer评分用（±s）表示，行t检验。护理满意度用%表示，行χ2检验。若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者的Barthel指数评分和Fugl-Meyer评分情况

A组患者的Barthel指数评分为（73.04±12.25）分，B组的Barthel指数评分为（63.11±12.08）分，组间比较差异显著（P<0.05）;A组的Fugl-Meyer评分为（56.78±9.22）分，B组的Fugl-Meyer评分为（51.14±9.07）分组间比较差异显著（P<0.05）。

2.2 分析两组患者的的护理满意度

A组护理满意45例（76.27%），较满意12例（20.34%），不满意2例（3.39%），护理满意度为96.61%（57/59）;B组中，护理满意35例（60.347%），较满意14例（24.14%），不满意9例（15.52%），护理满意度为84.48%（49/58）。对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

中医学将脑卒中的发病机制归为脏腑阴阳严重失调和机体长期技损导致的肌肤筋脉缺失儒养和气血运行不畅[2]。其治疗原则为舒经通络、祛邪扶正和调和阴阳[3]。中医特色护理中，穴位贴敷是常见手法，其可通过药物贴敷刺激机体经络，进而治疗疾病[4]。通过中药方的穴位贴敷，可发中药材的温阳益气和活血化瘀等功效，并能改善肌力，促进神经功能与肢体活动功能恢复[5]。结果为：A组的Barthel指数评分为（73.04±12.25）分，B组为（63.11±12.08）分，组间比较差异显著（P<0.05）;A组的Fugl-Meyer评分为（56.78±9.22）分，B组为（51.14±9.07）分组间比较差异显著（P<0.05）;A组的护理满意度为96.61%（57/59），B组护理满意度为84.48%（49/58），对比差异显著（P<0.05）。与吕晨芳等研究结果基本一致[6]。

综上所述，为脑卒中患者实施中医特色穴位贴敷护理可改善其肢体运动功能和基本活动能力，且护理满意度高，具有较佳的应用价值。

参考文献

[1] 郑红，傅根莲，楼丹华，等.穴位贴敷联合电刺激疗法对脑卒中患者肢体功能的影响[J].中华现代护理杂志，2018，（08）：952-955.

[2] 黄丽琴，陈彩娣，林燕.穴位贴敷联合康复训练对脑卒中恢复期手功能障礙康复的疗效观察[J].浙江临床医学，2017，（06）：1056-1058.

[3] 贾玉梅，王红美，顾娟，等.生大黄穴位贴敷联合随身灸在脑卒中后便秘护理中的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2017，（08）：173-174.

[4] 凌惠菊，颜雨虹，汪俐娜.穴位贴敷配合艾盐包热熨治疗急性脑卒中后便秘疗效观察[J].上海针灸杂志，2017，（09）：1061-1064.

[5] 吕晨芳，周志峰.针刺配合穴位贴敷对缺血性脑卒中患者肢体功能及生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2018，（06）：71-72.

[6] 吕晨芳，王瑞杰，周志峰.针刺配合穴位贴敷对缺血性脑卒中患者肢体功能及生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2017，（36）：90-91.