急性脑出血颅内血肿清除术患者手术室护理及安全分析

柳春联

【摘 要】 目的：关于急性脑出血颅内血肿清除术对于急性脑出血颅内出血进行治疗的过程中患者的手术室护理配合和安全性分析。方法：本研究选择本院在2017年1月到2018年6月所收治的急性脑出血患者作为研究对象，调查选择96例患者作为研究对象，并且采用随机方法将所有患者分为常规护理组和全程护理组，每组患者均为48例，分别对于两组患者在手术室内配合常规护理和全程护理进行干预，对两组患者的护理效果和安全性情况进行比较。结果：对于两组患者的护理满意度进行评价，全程护理组患者的护理满意度评分为（92.5±5.4）分，常规护理组患者护理满意度的评分为（78.2±4.6）分，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义;对于两组研究对象等不良反应发生率进行比较，全程护理组的不良反应发生率明显比常规护理组低，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于急性脑出血的颅内血肿选择采用颅内血肿清除术治疗的过程中，为患者在手术室内配合全程护理措施进行干预可有效提升患者的满意度，并且具有一定的安全性。

【关键词】 急性脑出血;颅内血肿清除;手术室护理

脑出血在临床上主要是因非外伤而导致患者脑实质脑血管出现破裂而导致的出血情况，急性期脑出血患者发病较为迅速，临床具有较高的死亡率。这种情况会对患者的生命安全产生严重的威胁，对于急性脑出血在进行干预过程中，临床通常为患者采用颅内血肿清除术进行治疗，这是一种手术治疗，在手术治疗过程中需为患者配合有效的护理措施进行干预，基于此本研究进行调查，并将主要研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择的研究资料为2017年1月至2018年6月本院所收治的急性脑出血患者，所有患者在治疗的过程中采用颅内血肿清除术进行治疗。本研究选择96例患者，分为常规治疗组和综合治疗组两个组别，平均每组患者均为48例。本研究常规治疗组患者当中，男女比例为23∶25，平均年龄为（62.8±13.4）岁;本研究全程护理组患者当中，男性患者和女性患者的比例为24∶24，平均年龄为（62.8±11.5）岁。本研究两组患者经过临床的诊断均被确诊为急性脑出血患者，所有患者符合手术指征，经过统计学软件对两组患者的一般资料的检验可以得出，两组患者在一般资料方面无显著性差异，可进行比较和调查。

1.2 方法

本研究的常规护理组患者在护理过程中选择常规的护理方法进行护理，主要是配合医生完成相关的手术操作，具体护理按照常规护理的原则进行，本研究因篇幅的限制，所以不做详细赘述。对于本研究的全程护理组采用全程护理方法進行护理，具体的护理方法如下。

1）术前护理：手术之前应对患者病情进行全方面的整体性评估，对患者的各项生命体征的变化情况进行了解，并做好严密的监控。应保证患者绝对的卧床休息，为患者进行吸氧，支持和呼吸道的护理工作，指导并协助患者采用正确的体位，根据患者的实际情况选择降压药物进行处理，手术之前需提前做好手术准备工作，而且应该准备好相关的手术药品和器械，在手术前对患者的手术部位进行清洗，与患者家属进行相关病情的沟通，使患者和患者家属对于病情以及相关治疗方法有大致的了解，并且能够知道手术过程中的相关不良反应情况和具体的配合事项，且使患者签订知情同意书。

2）术中护理：患者进入手术室以后，需指导并协助患者保证正确的体位，要保持患者手术视野的完全暴露，作为医护人员应协助患者进行麻醉，麻醉完成以后需对患者的麻醉效果进行初步的评估[1-2]。手术过程中需对患者的身体体位变化情况进行观察，护理人员要密切观察患者的循环功能和呼吸功能的变化，避免因为患者的心脏血流变化，对于循环和呼吸产生严重影响，不利于患者手术的顺利进行。手术过程中要保持患者的静脉通路的通畅性，确保患者在病危的时候能及时进行相关的液体补充和治疗。手术过程中对于患者的各项生命体征进行控制，根据实际情况为患者选择适当的科学方法进行治疗。

3）术后护理：在手术结束以后要评估患者的心理状况，可以通过积极地沟通和交流等，也可以选择一些成功治疗的案例，使患者建立自信心，并且能够积极主动地配合治疗。要对患者的病情变化情况进行严密地监控，并且在存在较大的不良情况或者病情加重的情况之下，需要及时将情况反馈给主治医生，并采取措施进行干预性指导[3-5]。

1.3 观察指标

评价本研究两组患者护理结束以后的护理满意度情况，采用自制的量表评分进行评价，评分越高表示患者护理满意度越高。同时对本研究所有患者的不良反应发生率进行比较。

1.4 统计学分析

本研究采用IBM SPSS 26.0进行统计学数据的检验，两组数据之间的差异性采用卡方值（χ2）检验，两组数据之间的差异性采用P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对于两组患者的护理满意度进行评价，全程护理组患者的护理满意度评分为（92.5±5.4）分，常规护理组患者护理满意度的评分为（78.2±4.6）分，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义;对于两组研究对象等不良反应发生率进行比较，全程护理组的不良反应发生率明显比常规护理组低，P<0.05，差异具有统计学意义。两组研究对象的不良反应发生率情况，请详见表1所示。

3 结论

综上所述，对于急性脑出血的颅内血肿选择采用颅内血肿清除术治疗的过程中，为患者在手术室内配合全程护理措施进行干预可有效提升患者的满意度，并且具有一定的安全性，值得推广。

参考文献

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[2] 张清颜.微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的围手术期护理体会[J].中国医学创新，2013，10（03）：64-66.

[3] 任丽芳.急性脑出血患者床旁颅内血肿微创清除术的护理[J].中国社区医师，2013，15（09）：300-301.

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