富马酸喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床对比

顾冰心

【摘 要】 目的：对比富马酸喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床效果。方法：现选择出2017年12月-2018年12月期间，于我院进行治疗的精神分裂症患者60例，将采用氯丙嗪治疗的30例设为参照组，将采用富马酸喹硫平治疗的30例设为研究组，对两组患者临床治疗结果进行对比。结果：治疗后，研究组临床治疗的总有效率为90.00%，参照组为83.33%，对比之下，研究组疗效更优，但并无统计学意义，P>0.05;而研究组的不良反应为10.00%，参照组为36.67%，对比之下，研究组不良反应明显更低，P<0.05，差异明显的。结论：富马酸喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症均可取得良好疗效，但富马酸喹硫平的不良反应率更低，值得推广。

【关键词】 富马酸喹硫平;氯丙嗪;精神分裂症;临床效果

【中图分类号】R749.3

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）12-078-02

精神分裂症经常能够在临床中见到的一种精神障碍类疾病，多数患者在发病后会出现感知思维和行为意志情感障碍，使得患者的精神状态或者活动出现严物理不协调现象，对患者的身心健康和生活质量造成严重的影响[1]。目临床治疗该病还是以药物控制为主，通过药手对患者的临床症状进行改善，帮助患者恢复认知功能。故此本文研究了富马酸喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床效果及安全性，并在下文中作详细报告：

1 资料与方法

1.1 资料 现选择出2017年12月-2018年12月期间，于我院进行治疗的精神分裂症患者60例，将采用氯丙嗪治疗的30例设为参照组，将采用富马酸喹硫平治疗的30例设为研究组，参照组患者男17例，女13例，年龄介于24-79岁之间，平均年龄是（55.34±13.42）岁，病程介于3-13年之间，平均病程是（8.12±3.34）年;研究组患者男15例，女15例，年龄介于25-80岁之间，平均年龄是（56.21±13.68）岁，病程介于4-14年之间，平均病程是（8.841±3.56）年;此次研究已得我院伦理委员审核批准，且得了所有患者及家属的知情认可;对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），可深入研究。

1.2 方法

1.2.1 参照组 参照组采用氯丙嗪治疗，详细用法如下：先以小剂量方式用药，每天服药2次，每用量为50 mg，每时隔2-3天，慢慢将药量递加为每次25-50mg，每天的药物剂量在400-600mg之间，如果患者体质较弱可依据具体情况减少用药剂量，则慢慢增加.

1.2.2 研究组 研究组患者给予富马酸喹硫平药治疗，详细用药方法为：每天让患者服用2次该药，最初服用剂量为一次50mg，之后每间隔1-3日，每次服用剂量多加50mg，慢慢增加为每日服用剂量在300-600mg之间，分为2次进行口服，可以依据患者的身体反应与耐受能力进行合理调整，每天剂量维持在150-750mg之间，坚持治疗8周。

1.3 指标观察 观察两组患者的临床疗效及不良反應。疗效评定采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评分进行，经过治疗，若患者PANSS分值下降 80%以上为显效;治疗后，若患者PANSS分值下降30-79%为有效;治疗后，若患者PANSS分值下降低于30%甚至无变化或增加则为无效。（显效+有效）/总病例数=总有效率。

1.4 统计学分析 将本研究所收集的数据录入到SPSS22.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，计数资料用率（%）代表。P<0.05，表示两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床疗效 治疗后，研究组患者治疗的总有效率为90.005，参照组为83.33%，两组对比，虽然研究略高，但差异并不明显，P>0.05。如表一所示：

2.2 比较两组不良反应 治疗后，研究组患者的不良反应为36.67%，参照组为10.00%，对比之下，研究组患者的不良反应明显较低，P<0.05，差异显著。如表二所示：

3 讨论

药物治疗是当前临床治疗精神分裂症的主要方式，其目的是通过药物对患者的精神症状进行有效改善，从而提高患者的生活质量[2]。氯丙嗪是一种吩噻嗪类抗精神病药，该药物的主要机制是阻断患者中脑边缘系统与中脑皮层通路的多巴胺受体，且同时阻断5-羟色胺受体、肾上腺素受体以及M-型乙酰胆碱受体，效用较广，且该药物的剂量如果如使用得当，会对患者腰突中枢系统产生直接作用，降低呕吐现象的发生。富马酸喹硫平则是一新产出的抗精神病类药物，属于脑内多种神经递质受体拮抗剂，该药物的作用机制多与阻断中枢多巴胺D2受体与5-HT2受体相关，用药后可以对组胺H1与肾上腺素受体进行阻断，对于毒蕈碱与苯二氮类受体则具有较强抵制能力，患者用药后2小时药效即可达到峰值，稳态血药浓度时间长达48小时，并与血浆蛋白之间的结合率可达83%，药效明显，且不良反应非常少[3]。本次研究显示，治疗后，两组患者临床治疗的总有效率并不存在明显的差异，P>0.05;但是研究组患者的不良反应却明显低于参照组，P<0.05。

综上所述，富马酸喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床疗效均比较显著，但相比之下富马酸喹硫平的用药安全性更高，推荐临床积极使用。

参考文献

[1] 曾蔼妹，冯锦妺，陈华玲.不同抗精神病药物用于女性精神分裂症患者治疗中的效果分析[J].中国现代药物应用，2019，13（03）：148-149.

[2] 刘学.富马酸喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床对比[J].中国医药指南，2018，16（34）：145-146.

[3] 栗新.富马酸喹硫平治疗90例儿童精神分裂症淡漠退缩临床分析[J].当代医学，2016，22（33）：187-188.