不同头孢类抗生素治疗急性细菌性肠炎的疗效及药理分析

闫 红，陈 健，黄 颖，何启宇，焦合主，王 琳

（湖北省孝感市95829部队空降兵军医院机关门诊部，湖北 孝感 432100）

急性细菌性肠炎为临床常见的感染类疾病，患者症状以腹泻、腹痛为主。发病后，及时予以抗生素治疗，可有效减轻病情，治愈率较高。急性细菌性肠炎，病原菌一般以大肠杆菌、沙门菌等为主，常规治疗药物以头孢克洛为主。有研究指出，与头孢克洛相比，头孢地尼用药有效率更高。本研究以66例急性细菌性肠炎患者为样本，对比了不同头孢类抗生素治疗疾病的临床疗效，并进行了药理分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2017年1月～2018年1月收治的急性细菌性肠炎患者中，随机选取66例作为样本，将其随机分组，观察组性别：男/女=19/14，年龄（47.50±8.59）岁，病程（4.00±2.10）d。对照组性别：男/女=18/15，年龄（48.40±8.18）岁，病程（4.28±1.59）d。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予头孢克洛治疗，用法用量：0.25 g po tid。

观察组给予头孢地尼治疗，用法用量：100 mg po tid。

治疗期间，伴呕吐者应禁食4～6 h，后予以补液。患者饮食应以清淡、易消化的食物为主，不得食用辛辣、刺激、油腻的食物。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0处理数据，计数资料采用x2检验，以（%）表示，计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 炎性指标对比

观察组治疗后IL-8、PCT、TNF-α，与对照组差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 炎性指标对比（±s）

表1 炎性指标对比（±s）

组别 IL-8（ng/L） PCT（ng/L） TNF-α（ng/L）观察组（n=33） 10.18±1.58 2.10±0.18 2.11±0.18对照组（n=33） 15.74±2.10 7.48±1.32 5.96±0.52 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

3.1 头孢克洛治疗急性细菌性肠炎的疗效及药理作用

急性细菌性肠炎的常规治疗药物，以头孢克洛为主。头孢克洛为第二代头孢菌素类抗生素，药物进入人体后，可与细菌细胞内的PBPs结合，抑制细胞壁生物合成，达到灭菌的目的[1]。用药后，急性细菌性肠炎患者的炎性反应可明显减轻，IL-8、PCT及TNF-α等炎性指标也将明显改善。临床研究发现，头孢克洛对肺炎链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等，均具有良好的抗菌活性。本文研究发现，单独给予患者该药物治疗疾病后，患者IL-8、PCT及TNF-α指标明显改善。进一步观察发现，本组患者症状虽有所缓解，但呕吐、腹泻、发热症状消失时间及住院时间较长，提示药物起效缓慢，有效率有待进一步降低。

3.2 头孢地尼治疗急性细菌性肠炎的疗效及药理作用

与头孢克洛相比，头孢地尼抗菌作用更加显著，该药物用于治疗急性细菌性肠炎，有效率更高。临床研究发现，头孢地尼对革兰阳性菌、革兰阴性菌均具有较高的抗菌活性。该药物经口服进入人体后，能够有效抑制细菌细胞壁合成，与PBP亲和力强。动物实验研究结果显示，头孢地尼药物毒性小，耐受度高，无致突变性，用药安全性较强。

综上所述，确诊急性细菌性肠炎后，临床应首选头孢地尼治疗疾病，根据患者的病情、体重，调整药物剂量，改善抑菌效果，提高疾病有效率。